Peripartum cardiomyopathy – from pathogenesis to treatment

Jagodzińska, Aleksandra; Gondek, Agata; Pietrzak, Bronisława; Cudnoch-Jędrzejewska, Agnieszka; Mamcarz, Artur; Wielgoś, Mirosław

doi:10.1515/jpm-2016-0247

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“…Se han sido descritos como factores de riesgo asociados a CMPP, la edad mayor de 30 años, multiparidad, raza negra, embarazo múltiple, uso de tocolíticos, cesárea, historia familiar de cardiomiopatía, hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia, anemia e infecciones virales (1,7,10,13) . La prevalencia de miocarditis en pacientes con CMPP está entre 8,8 % y 78 % lo que sugiere que las infecciones virales son un desencadenante de la enfermedad (9) .…”

Section: Discussionunclassified

Cardiomiopatía dilatada periparto complicada con infarto renal

Rojas-Lazaro

Crespo-Perauna

Díaz-Lazo

2019

Rev Peru Cienc Salud

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La cardiomiopatía periparto es una forma de miocardiopatía dilatada queafecta a mujeres en edad fértil, ocasionando elevada morbimortalidad. Sepresenta el caso de una paciente joven primípara con sintomatología deinsufciencia cardiaca que además súbitamente presentó dolor lumbar degran intensidad asociado a náuseas y vómitos. El examen de laboratorioreportó niveles altos de deshidrogenasa láctica sérica y tomografía de víasurinarias. El diagnóstico de insufciencia cardiaca con una severa disfunciónsistólica e infarto renal fueron realizados con evaluación clínica, delaboratorio, ecocardiográfco y tomográfco, donde se demostró una severadisfunción sistólica. Se realizó tratamiento con medidas convencionales parainsufciencia cardiaca, empleandose anticoagulación parenteral y oral. Laevolución del cuadro clínico fue favorable, con recuperación parcial de sufuncionalidad. Se presenta este caso debido a la complicación atípica de unapatología infrecuente o sub diagnosticada.

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Section: Discussionunclassified

Cardiomiopatía dilatada periparto complicada con infarto renal

Rojas-Lazaro

Crespo-Perauna

Díaz-Lazo

2019

Rev Peru Cienc Salud

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“…We have included this description keeping in mind the condition of postpartum cardiomyopathy (279) as studied by Cénac 30 years ago where the central deficiency was low selenium (280). Due to birth customs in Nigeria these women are exposed to extreme heat stress in the postpartum period.…”

Section: L) Heat Stress and Cardiac Disease -A Pathogenesis Proposalmentioning

confidence: 99%

From the Thyroid to the Heart

Moncayo¹,

Moncayo²

2023

GJMR

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The pathogenesis of human disease is commonly considered to be unique to each organ or system. This has led to specialization in medical practice leaving little space for global pathogenesis concepts. In this review we have departed from a biochemical concept of coenzyme Q10 (CoQ10) deficiency and its relation to the initiation of hypoxia response in a systemic way. Several conditions of secondary CoQ10 deficiency are known in the literature by which the organs involved could be affected by hypoxia and switch to glycolytic metabolism. The most salient biomarkers of this situation are the low T3 syndrome and the elevation of IL-6. These parameters together with CoQ10 deficiency delineate a condition of acquired mitochondrial dysfunction. Additional related biochemical deficiency conditions affect magnesium, selenium, and iron levels. Visualization of glycolysis can be clearly achieved by diagnostic imaging methods based on the use of 18F-fluoro-deoxyglucose (18F-FDG). We present several examples of diagnostic imaging with 18F-FDG to demonstrate our model of acquired mitochondrial dysfunction and disease.

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“…La evolución de la enfermedad varía mucho, y va desde una presentación leve y con menor frecuencia, pueden presentar shock cardiogénico que requiera soporte circulatorio inotrópico o mecánico (8,11). Los frecuentes retrasos en el diagnóstico se deben a la falta de reconocimiento de esta enfermedad y que los síntomas se pueden confundir con los cambios fisiológicos del embarazo y el periodo posparto (2,13).…”

Section: Clínicaunclassified

“…El pronóstico materno es variable, sin embargo, es mejor que para otras causas de cardiomiopatía, ya que, existe mejoría en la mayoría de los pacientes (7), aproximadamente el 50% de las pacientes presentan una mejoría en la fracción de eyección durante los primeros 6 meses posparto, donde recuperación se define como una fracción de eyección mayor o igual a 50% en este periodo (5,13,18). Sin embargo, una recuperación retrasada también ha sido documentada, esto de manera frecuente en paciente con descendencia africana, la cual se asocia con diagnostico tardío, peor fracción de eyección al diagnóstico y mayor mortalidad (7).…”

Section: Pronósticounclassified

Generalidades sobre cardiomiopatía periparto

2021

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La cardiomiopatía periparto se define como: una falla cardiaca aguda secundaria a disfunción sistólica, que se presenta hacia el final del embarazo o en los primeros cinco meses después del parto. Tiene una incidencia de 1 en 1,000 a 1 en 4,000 nacimientos. El factor de riesgo más importante es ser de descendencia africana, otros factores son la edad materna avanzada, multiparidad y los trastornos hipertensivos. La fisiopatología sigue siendo desconocida, y se han propuesto como los causantes de la enfermedad los procesos autoinmunes, factores inflamatorios, infecciones agudas, malnutrición, alteraciones hormonales, apoptosis celular, disfunción y estrés oxidativo endotelial. La clínica es variada y presentan fatiga, disnea de esfuerzo, disnea paroxística nocturna, tos, ortopnea, edema con fóvea, palpitaciones, dolor torácico, taquipnea, taquicardia, presión venosa yugular elevada, estertores pulmonares, ritmo de galope y ascitis. El diagnóstico es de exclusión, y se debe solicitar un ecocardiograma, electrocardiograma, medición de péptidos natriuréticos (BNP y NT pro-BNP), y radiografía de tórax. El tratamiento es similar al de otras causas de insuficiencia cardíaca e incluye mantener una adecuada oxigenación, restricción de líquidos y sal, frenar la progresión de la disfunción del ventrículo izquierdo. Los fármacos utilizados son diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos, Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de los receptores II de angiotensina, beta bloqueadores, digoxina, espironolactona y anticoagulación con heparina. La mortalidad es aproximadamente del 4%.

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Peripartum cardiomyopathy – from pathogenesis to treatment

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Cardiomiopatía dilatada periparto complicada con infarto renal

Cardiomiopatía dilatada periparto complicada con infarto renal

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Generalidades sobre cardiomiopatía periparto

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