Periodontally accelerated osteogenic orthodontics (PAOO) - a review

Abstract

With an increasing number of adult patients coming to the orthodontic clinic, the orthodontic professional is constantly looking for ways to accelerate tooth movement. Surgical intervention to affect the alveolar housing and tooth movement has been described in various forms for over a hundred years. However, it is the spirit of interdisciplinary collaboration in orthodontics has expanded the realm of traditional orthodontic tooth movement protocols. Periodontal accelerated osteogenic orthodontics (PAOO) is a clinical procedure that combines selective alveolar corticotomy, particulate bone grafting, and the application of orthodontic forces. This procedure is theoretically based on the bone healing pattern known as the regional acceleratory phenomenon (RAP). PAOO results in an increase in alveolar bone width, shorter treatment time, increased post treatment stability, and decreased amount of apical root resorption. Tooth movement can be enhanced and cases completed with increased alveolar volume providing for a more intact periodontium, decreased need for extractions, degree of facial remodeling and increased bone support for teeth and overlying soft tissues, thereby augmenting gingival and facial esthetics.The purpose of this article is to describe the history, biology, clinical surgical procedures, indications, contraindications and possible complications of the PAOO procedure. Key words:Periodontics, corticotomy, osteogenic, orthodontics.

Avaliação da influência do laser de baixa intensidade na movimentação ortodôntica e supressão da dor

“…A corticotomia para auxiliar a movimentação dentária foi primeiramente descrita por LC Bryan em 1893 (AMIT et al, 2012). No entanto, foi introduzido pela primeira vez por Kole (1959) que utilizou corticotomias inter-radiculares e osteotomias supra-apicais na tentativa de aumentar a velocidade da movimentação ortodôntica, porém as osteotomias supra-apicais ofereciam grande risco para o periodonto e a vitalidade pulpar dos dentes próximos e fez com que a técnica fosse pouco utilizada.…”

“…No entanto, foi introduzido pela primeira vez por Kole (1959) que utilizou corticotomias inter-radiculares e osteotomias supra-apicais na tentativa de aumentar a velocidade da movimentação ortodôntica, porém as osteotomias supra-apicais ofereciam grande risco para o periodonto e a vitalidade pulpar dos dentes próximos e fez com que a técnica fosse pouco utilizada. Duker (1975) realizou o primeiro estudo em animais utilizando a técnica descrita por Kole e anos depois as osteotomias supra-apicais foram substituídas pelos cortes limitados à porção cortical do osso alveolar surgindo as corticotomias como técnica para auxiliar e potencializar a movimentação dentária (DUKER, 1975;GENERSON et al, 1978 Orthodontics -PAOO) (AMIT et al, 2012;WILCKO et al, 2009). A terapia envolve a combinação da cirurgia de corticotomia ao enxerto alveolar.…”

“…A terapia envolve a combinação da cirurgia de corticotomia ao enxerto alveolar. Vários relatos indicam que esta técnica é segura, extremamente previsível, gera menos reabsorção radicular e reduz o tempo de tratamento, e pode reduzir a necessidade de cirurgia ortognática em determinados casos (AMIT et al, 2012;OZTURK et al, 2003;SCHILLING et al, 1998;WILCKO et al, 2001). Nesse caso, a paciente apresentava CL I de Angle com biprotrusão maxilar, foi feita a extração do 1º pré-molar e foram feitas osteotomia interceptais vestibulares e linguais verticalmente e obliquamente no osso adjacente ao dente canino para que ocorresse o enfraquecimento da resistência óssea.…”

Front Matter

“…But in this book the science is revealed. And it is widely acknowledged as good science (Amit et al, 2012). Despite counterpoints that never fully fathom the best protocols, ODC in many forms is here to stay.…”

Corticotomy assisted enmasse retraction

“…With this technique, one is no longer at the mercy of the pre existing alveolar volume, and teeth can be moved 2 to 3 times further in 1/3rd to 1/4th the time required for traditional orthodontic therapy. 1 Generally, we can divide the orthodontic treatment in three stages: Since it has been observed that the Stage II i.e., the retraction stage or the stage in which the extraction spaces are closed comparatively takes longer duration of time i.e., approximately half of the total orthodontic treatment time.…”