Periodontal Muco-Adhesive Formulations for the Treatment of Infectious Periodontal Diseases

Abstract

Extensive efforts have recently been focused on targeting a drug or delivery system in a particular region of the body for extended period of time, not only for local targeting of drugs but also for the better control of systemic drug delivery. The concept of periodontal drug delivery systems has fascinated many investigators to the possible use of various polymers, which can overcome various physiological barriers in long-term drug delivery, there by rendering the treatment more effective and safe for local disorders and systemic problems. Presence of a smooth and relatively immobile surface for placement of a bio-adhesive dosage form has made periodontal route more suitable for sustained delivery of therapeutic agents using bio-adhesive systems. Antibiotics, antiseptics and other poorly absorbable drugs can be successfully delivered via periodontium for the treatment of infectious periodontal diseases. The dosage forms include microparticles, microspheres, adhesive gels, adhesive films, adhesive creams and ointments. Bio-adhesive periodontal drug delivery system can also exert positive influence on drug effectiveness by keeping the drug in the region proximal to its absorption window and allow the targeting and localization of the drug at the specific site.

Doxycycline encapsulated in β-cyclodextrin for periodontitis: a clinical trial

“…11 Thus, an important goal in the development of drug delivery systems is to maximize adhesiveness. 12 Ten-percent DOX gel has been used in the treatment of periodontitis and has been proven to more effectively reduce the periodontal probing depth (PPD) and improve the clinical attachment level (CAL) compared with SRP alone, thereby improving the quality of life of individuals with periodontitis. 13,14,15 However, Garrett et al 16 reported that the treatment of moderate to severe periodontitis with 10% DOX was only as effective as SRP.…”

Application of local drug delivery systems in the treatment of chronic periodontitis and periodontitis, characterized by aggressive course

“…Однако такие методики местного применения противомикробных препаратов, как субгингивальное орошение, обеспечивают локальную доставку препарата, но не обеспечивают его контролируемое или замедленное высвобождение, что, безусловно, отражается на эффективности использования препарата. Так, системы с замедленным или контролируемым высвобождением представляют собой биосовместимую матрицу, содержащую одно или несколько действующих лекарственных веществ, использующихся для этиотропной (противомикробные препараты), патогенетической (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты) и симптоматической терапии (анестезирующие препараты) [9,11,24] [22,28]. В зависимости от состава матрицы систем доставки препарата с пролонгированным или контролируемым высвобождением классифицируют на биорезорбируемые и нерезорбируемые.…”

“…В зависимости от состава матрицы систем доставки препарата с пролонгированным или контролируемым высвобождением классифицируют на биорезорбируемые и нерезорбируемые. В первом случае нет необходимости извле кать препарат из пародонтального кармана по истечении срока действия, в то время как нерезорбируемые системы требуют повторного визита к стоматологу с целью удаления матрицы, что повышает вероятность повреждения тканей в процессе извлечения [12,22,28].…”

“…Волокна представляют собой системы резервуарного типа, матрица которых может быть представлена полипропиленом, ацетатом целлюлозы, этилвинилацетатом, полиуретаном, экапролактоном, поликапролактоном. Волокна помещаются в пародонтальный карман при помощи аппликатора по аналогии с процессом введения ретракционной нити в зубодесневую борозду [4,12,22,28].…”

“…Пленки представляют собой системы доставки, в которых полимерная матрица аккумулирует лекарственное вещество, и высвобождение его происходит путем диффузии при растворении или распаде матрицы. Пленка толщиной не более 400 нм легко и безболезненно вводится в пародонтальный карман или при необходимости адаптируется на поверхности слизистой оболочки десны [20,22,28].…”