Periocular Reconstruction

Segal, Kira L.; Nelson, Christine C.

doi:10.1016/j.fsc.2018.08.011

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“…For eyelid margin defects, the reconstructive approach varies depending on the defect's extent. Small defects often lend themselves to primary closure, while larger ones may require more complex strategies such as tissue advancement and flaps, free tissue autograft, or eyelid-sharing techniques [17][18][19]. In the context of the anterior lamellar region of the eyelid, these surgical techniques have proven successful if adherent to the 'like for like' principle, which advocates for a close match between defect and donor tissue characteristics [16].…”

Section: Overview Of Marginal Eyelids Defects and Reconstructionmentioning

confidence: 99%

Polymers and Biomaterials for Posterior Lamella of the Eyelid and the Lacrimal System

Wu,

Fujioka,

Goodyear

et al. 2024

Polymers

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The application of biopolymers in the reconstruction of the posterior lamella of the eyelid and the lacrimal system marks a significant fusion of biomaterial science with clinical advancements. This review assimilates research spanning 2015 to 2023 to provide a detailed examination of the role of biopolymers in reconstructing the posterior lamella of the eyelid and the lacrimal system. It covers the anatomy and pathophysiology of eyelid structures, the challenges of reconstruction, and the nuances of surgical intervention. This article progresses to evaluate the current gold standards, alternative options, and the desirable properties of biopolymers used in these intricate procedures. It underscores the advancements in the field, from decellularized grafts and acellular matrices to innovative natural and synthetic polymers, and explores their applications in lacrimal gland tissue engineering, including the promise of 3D bioprinting technologies. This review highlights the importance of multidisciplinary collaboration between material scientists and clinicians in enhancing surgical outcomes and patient quality of life, emphasizing that such cooperation is pivotal for translating benchtop research into bedside applications. This collaborative effort is vital for restoring aesthetics and functionality for patients afflicted with disfiguring eyelid diseases, ultimately aiming to bridge the gap between innovative materials and their clinical translation.

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Section: Overview Of Marginal Eyelids Defects and Reconstructionmentioning

confidence: 99%

Polymers and Biomaterials for Posterior Lamella of the Eyelid and the Lacrimal System

Wu,

Fujioka,

Goodyear

et al. 2024

Polymers

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“…In select cases, defects located in concavities around the eye, ear, nose and temple, healing by secondary intention could be a viable treatment option especially in patients with multiple medical comorbidities or wound healing issues. 15,22,[44][45][46][47] When considering full thickness skin graft reconstruction specifically, the potential benefits to delayed repair are more pronounced. Delays allow for better graft survival due to granulation tissue formation, providing an environment to hasten imbibition.…”

Section: Accepted Manuscriptmentioning

confidence: 99%

Time to Mohs Reconstruction: A Systematic Review Comparing Complication Rates between Immediate and Delayed Repair

et al. 2023

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Background: Several known factors affect outcomes of Mohs facial defect reconstruction; however, the effect of repair timing on outcomes is ill-defined. Objective: To determine postoperative complication rates between immediate and delayed repair of Mohs facial defects. Design/Methods: Preferred Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were used. Articles were selected using PICO format – population: Mohs facial defect patients, intervention: defect repair, comparator: immediate (<24 hours) or delayed (>24 hours) repair, outcome: complication rate. PubMed/Medline (1946-2020), EMBASE (1947-2020), Scopus (1823-2020), Web of Science (1900-2020), Cochrane Library, and Clinicaltrials.gov were searched. Two independent reviewers screened abstracts; those in English with human subjects reporting repair timing and complication rates were included. Results: Search criteria yielded 6649 abstracts; 233 qualified for review. Data were gathered from six studies; they alone contained comparative data meeting inclusion criteria. While many well-written studies were encountered, reported results varied widely. A statistically sound meta-analysis could not be completed due large heterogeneity between studies, biasing the analysis towards the largest weighted study. Conclusions: Clinically important differences may exist between immediate and delayed Mohs reconstruction, but small study numbers, large heterogeneity, and lack of standardized outcome measures limit definitive conclusions. More studies are needed to perform appropriate meta-analyses, including studies using standardized methods of reporting Mohs outcome data.

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“…Die Fülle der therapeutischen Möglichkeiten werden von Kolk (seitens der MKG) und der Arbeitsgruppe um Heindl (seitens der Augenheilkunde) in umfassenden Übersichtsartikeln dargestellt [14,24]. Vor der detaillierten Planung der Rekonstruktionsstrategie sollten die ästhetischen Einheiten der Region, der Hauttyp und individuelle Konturen bedacht werden [27].…”

Section: Diskussionunclassified

Interdisziplinäres Management von Tumoren der Lid- und Periorbitalregion

Heichel

Reich

Stadie

et al. 2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Zusammenfassung Einleitung Die Vorzugslokalisation eines Hautmalignoms ist die sonnenexponierte Gesichts- und Halshaut. Das Basalzellkarzinom macht hierbei den Hauptanteil aus. Unter Berücksichtigung der Demografie ist perspektivisch von einem steigenden Therapiebedarf auszugehen. Aus Sicht der Resektion und Rekonstruktion ist die Region der Lider sehr anspruchsvoll und sollte in ausgewählten Fällen interdisziplinär behandelt werden. Das Ziel der Analyse war es, erste Behandlungsergebnisse interdisziplinär therapierter Patienten mit einem Hautmalignom der Lid- und Periorbitalregion zu erfassen. Material und Methoden Im Rahmen einer prospektiven Pilotstudie in der Zeit von September 2017 bis Juli 2019 wurden alle Patienten mit einem nicht pigmentierten Hautmalignom und klinischem Verdacht auf ein Basalzellkarzinom der Lider und Periorbitalregion erfasst. Die Krankheitsverläufe aller interdisziplinär (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Ophthalmologie) betreuten Patienten wurden ausgewertet und die klinischen sowie histologischen Parameter in einer Datenbank dokumentiert. Von besonderem Interesse waren die Lokalisation, die Tumorentität, der Resektionsstatus inklusive definitiver Histologie und das rekonstruktive Konzept. Ergebnisse Im Beobachtungszeitraum wurden 349 Patienten (162 Frauen, 187 Männer) im Alter von 12 bis 98 Jahren eingeschlossen. Hiervon wurden 14 Patienten interdisziplinär behandelt. Dies waren 6 Frauen (Durchschnittsalter 80,3 Jahre) und 8 Männer (Durchschnittsalter 65,3 Jahre). Histologisch handelte es sich um Basalzellkarzinome (n = 10) und um Plattenepithelkarzinome (n = 3). Einmal wurde lediglich eine aktinische Keratose nachgewiesen. Es konnte in allen Fällen eine R0-Resektion erzielt werden, wobei 8 der Patienten ein zweizeitiges operatives Vorgehen erhielten und 6 Patienten einzeitig operiert wurden. In einem Fall musste zweimalig nachreseziert werden. Diskussion Die Lid- und Periorbitalregion stellt eine operative Herausforderung dar, welche in der Kooperation aus Ophthalmologen und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen umgesetzt werden sollte. Nicht selten weisen die Malignome eine erhebliche Tiefeninfiltration auf, wodurch totale Resektionen der Lidregion inklusive angrenzender Gewebestrukturen für einen R0-Status nötig werden. Entsprechend erfordert die rekonstruktive Strategie die Ausnutzung und gegebenenfalls Kombination des kompletten plastisch-chirurgischen Repertoires beider Fachdisziplinen.

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Periocular Reconstruction

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Polymers and Biomaterials for Posterior Lamella of the Eyelid and the Lacrimal System

Polymers and Biomaterials for Posterior Lamella of the Eyelid and the Lacrimal System

Time to Mohs Reconstruction: A Systematic Review Comparing Complication Rates between Immediate and Delayed Repair

Interdisziplinäres Management von Tumoren der Lid- und Periorbitalregion

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