Perinatology and reproductology: from research to practice

Abstract

КП «Обласний перинатальний центр» Рівненської обласної ради, м. Рівне 2 Тернопільський національний медичний університет ім. І.М. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль 3 Рівненський державний гуманітарний університет, м. Рівне 4 Луганський державний медичний університет м.Рівне Безмедикаментозна терапія запобігання та лікування синдрому здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних (СЗНПВВ) ґрунтується на застосуванні положення вагітної на спині. Ми частково модифікували цю терапію: пацієнтка перебуває на спині, дека столу повернена на 15-20 0 вліво, піднятий тільки головний кінець операційного столу на 40-45 0 , на 10-20 0 зігнуті нижні кінцівки в колінних суглобах та до 120 0 -в кульшових за рахунок підкладання валика в підколінну ділянку. Таке положення більш природне для вагітної, направлене на зменшення напруження передньої черевної стінки, тим самим матка дещо зміщується вперед і вліво, що сприяє зниженню внутрішньочеревного тиску і тиснення вагітної матки на термінальний відділ аорти та клубових артерій і/або дистальний відділ нижньої порожнистої вени і загальні клубові вени. Окрім того, таке положення вагітної забезпечує задовільний доступ для хірурга до пахових ділянок (зовнішніх пахових кілець як справа, так і зліва), промежини та по всій довжині нижніх кінцівок для виконання оперативних втручань. У літературі наведені дані ефективності застосування так званого «терапевтичного маневру» для запобігання і лікування СЗНПВВ у хірургічній практиці. Ключові слова: синдром здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних, «терапевтичний маневр», лікування, профілактика.Синдром здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних (СЗНПВВ)швидкоплинний, динамічний, індивідуальний у своїх суб'єктивних проявах та багатофакторний процес для кожної вагітної у своєму виникненні і перебігу. Водночас при своєчасному виявленні та адекватному запобіганні розвитку він не впливає негативно ні на матір, ні на дитину.