Perinatal Assistance to Pregnant Women With First Time Identified Beneficial Ovarian Cyst (Overview of Scientific Works)

Abstract

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук'янової Національної академії медичних наук України»1, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця2, Київська міська клінічна лікарня №103 (м. Київ, Україна) ПЕРИНАТАЛЬНА ДОПОМОГА ВАГІТНИМ ЖІНКАМ З ВПЕРШЕ ВИЯВЛЕНИМИ ДОБРОЯКІСНИМИ КІСТАМИ ЯЄЧНИКІВ (ОГЛЯД НАУКОВИХ ПРАЦЬ) Резюме Вступ. В статті представлено огляд наукових праць з проблем перинатальної допомоги вагітним жінкам з вперше виявленими доброякісними новоутвореннями яєчників під час даної вагітності. Наша зацікавленість даним питанням обумовлена зростанням частоти виявлення доброякісних новоутворень яєчників під час вагітності в Україні. Діагностика новоутворень яєчника під час вагітності спрямована на встановлення характеру даного утворення (доброякісне чи злоякісне) з метою вироблення індивідуальної тактики ведення даної вагітності. В огляді наукової літератури наведено частоту, з якою кісти яєчників зустрічаються під час вагітності та їх можливі різновиди. Гістологічна класифікація новоутворень та кіст яєчників є однією з найважливіших, оскільки відображає уявлення про патогенез, молекулярно-генетичні та біологічні особливості кожної патології. Непростим завданням є діагностика та верифікація кіст яєчників на фоні вагітності, оскільки існують обмеження в застосуванні необхідних методів діагностики, патологія характеризується безсимптомним перебігом та маніфестацією проявів. У статті представлені та детально описані можливі варіанти діагностичного обстеження, яке включає проведення ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії з внутрішньовенним посиленням. Кісти яєчників, як правило, діагностуються випадково в першому триместрі вагітності. Cонографічне обстеження в ранній період вагітності підвищило рівень виявленості кістозних утворень яєчників. Детально викладені терміни виконання оперативного втручання та його можливі варіанти: лапароскопічний або лапаротомічний. Наведені переваги та недоліки обох можливих варіантів. Все вище викладене диктує необхідність дотримання принципу мультидисциплінарності та спадкоємності між лікарями акушерами-гінекологами, онкологами та сімейними лікарями при веденні даного контингенту пацієнток, з метою своєчасного виявлення та адекватного хірургічного лікування даних новоутворень на тлі вагітності при її збереженні. Ключові слова: доброякісні новоутворення яєчників; вагітність. Гінекологічні захворювання на фоні яких наступає вагітність, являються непростим завданням в діагностиці та лікувальному менеджменті. Доброякісні пухлини та пухлиноподібні утворення яєчників не заважають початку та розвитку вагітності. Як правило, більшість випадків протікають без клінічних проявів, діагностуються при першому зверненні вагітної або при проведенні обов'язкового сонографічного скринінгу в першому триместрі вагітності [1,2]. У зв'язку з впровадженням УЗД-діагностики частота виявлення новоутворень яєчників збільшилась та за даними авторів становить від 0, 19 -8,8 % випадків [3-6].Гістологічна класифікація новоутворень та кіст яєчникі...