Pericardial Disease: Value of CT and MR Imaging

2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases

“…Tomografia komputerowa stanowi cenne uzupełnienie echokardiografii [3,4,41,108,109] i jest najbardziej przydatne do uwidaczniania obecności zwapnień [2,3]. Stosowane obecnie wielorzędowe skanery CT łączą szybkość, duży kontrast i rozdzielczość przestrzenną z obrazowaniem wolumetrycznym, ukazują szczegóły anatomiczne budowy serca i osierdzia z dużą dokładnością.…”

“…Stosowane obecnie wielorzędowe skanery CT łączą szybkość, duży kontrast i rozdzielczość przestrzenną z obrazowaniem wolumetrycznym, ukazują szczegóły anatomiczne budowy serca i osierdzia z dużą dokładnością. Zakres badania można ograniczyć tylko do serca i osierdzia ("kardio-CT"), chociaż u chorych na nowotwory, schorzenia zapalne lub schorzenia aorty konieczne może być uwidocznienie całej klatki piersiowej, a niekiedy także jamy brzusznej i miednicy mniejszej [108,109]. Jeżeli najpierw przeprowadzono echokardiografię, można zmniejszyć dawkę promieniowania, wykonując następnie badanie w opcji kardio-CT [108,109].…”

“…Zakres badania można ograniczyć tylko do serca i osierdzia ("kardio-CT"), chociaż u chorych na nowotwory, schorzenia zapalne lub schorzenia aorty konieczne może być uwidocznienie całej klatki piersiowej, a niekiedy także jamy brzusznej i miednicy mniejszej [108,109]. Jeżeli najpierw przeprowadzono echokardiografię, można zmniejszyć dawkę promieniowania, wykonując następnie badanie w opcji kardio-CT [108,109]. Wprawdzie wpływ choroby osierdzia na czynność serca można oceniać w CT, za cenę nieco większej dawki promieniowania jonizującego, jednak w tej sytuacji lepiej wykonać badania echokardiograficzne lub CMR.…”

“…Zatoki osierdzia i ich uchyłki są widoczne szczególnie dobrze, jeżeli znajduje się w nich niewielka ilość płynu osierdziowego. Najważniejsze elementy obrazu CT związane z obecnością płynu i odczynu zapalnego w osierdziu przedstawiono w tabeli 12 [41,108,109].…”

“…Wreszcie, w CT można wykazać wrodzony ubytek osierdzia, kiedy elementy serca przemieszczają się przez otwór w osierdziu. Badanie jest też nieodzowne w ramach przedoperacyjnej oceny chorych na zaciskające zapalenie osierdzia, szczególnie w celu okreslenia rozległości zwapnień, a także u pacjentów po przebytym zabiegu kardiochirugicznym [109].…”