Perfusion and ventilation of isolated canine lungs

Abstract

In order to evaluate methods of preserving lungs for use in transplantation, experiments on 28 mongrel dogs were carried out. Two methods were tried-first, mechanical respiration of isolated lungs under deep hypothermia, with-the vascular bed filled with blood; and, secondly, the perfusion of isolated lungs with the aid of a modified DeWall's apparatus. Allogenic transplantations of lungs preserved in both ways were carried out. Gasometric and histological examinations of preserved lungs, before and after transplantation, were performed. The best results were obtained with perfusion under hypothermic conditions; ventilation without perfusion resulted in failure. Lung transplantation was successful when, after being preserved, the lung remained unchanged. Major discrepancies between the macroscopic and microscopic findings in preserved lungs were observed. An original classification of the changes occurring in preserved lungs is proposed.

Ein tierexperimentelles Modell zur Verbesserung der Organkonservierung bei Lungentransplantation

“…Bei diesen, meist am Kaninchen durchgeführten Experimenten, wird der Lungenblock in üblicher Weise entnommen, nach ischämischer Lagerung aber nicht einem zweiten Tier implantiert, sondern isoliert ventiliert und perfundiert. Dabei besteht die Möglichkeit, die Lunge entweder in der Art eines offenen [19,20] oder geschlossenen Kreislaufs [21,22] Im Gegensatz dazu kann bei einem geschlossenen Perfusionssystem ein konstantes Blutvolumen in einem simulierten Kreislauf mittels Rollerpumpe immer wieder durch die Lunge perfundiert werden. Dieses System hat den Vorteil, über lange Zeit betrieben werden zu können.…”

Dylematy transplantologii płuc w Polsce

“…Za wczesną śmiertelność (do 30 dni) odpowiadają przede wszystkim pierwotny brak funkcji graftu, odrzuty przeszczepu i powikłania infekcyjne, Polskie środowisko torakochirurgów zajmowało się teoretycznymi i doświadczalnymi aspektami przeszczepiania płuc już w latach 60. XX wieku, publikując swoje dokonania w renomowanych czasopismach zagranicznych czy przedstawiając rozprawy habilitacyjne, nie przekładało się to jednak na próby kliniczne [9][10][11]. Dopiero w latach 90. ubiegłego stulecia podjęto pierwsze próby kliniczne (Szczecin, Zabrze), które zwieńczyło pierwsze udane przeszczepienie płuca w 2003 roku w Zabrzu [12].…”

The isolated perfused lung.

“…Although a number of perfusates have been reported, undiluted (heparinized), autologous, whole blood is preferred (15,16) in order to avoid the homologous blood syndrome with pooled blood (17)(18)(19) or satisfy various factors, such as platelet dependency (20). Autologous whole blood is superior to other perfusates in delaying edema formation (21)(22)(23), which is one of the major problems with many IPL preparations. Rhoades (24) reported successful rat lung perfusions using KHB buffer supplemented with 6 wt-% bovine serum albumin and washed bovine red cells.…”