Perfuração de mucosa esofágica por sonda entérica: relato de caso

Abstract

RBTI-Revista Brasileira Terapia Intensiva relato de caso Resumo jusTIfIcaTIva e oBjeTIvos: relatar um caso de paciente submetida à passagem de sonda enteral (se) na UtI, sendo evidenciado falso trajeto no esôfago proximal durante o procedimento endoscópico, demonstrando tunelização pela submucosa. RelaTo do caso: Paciente do sexo feminino, 77 anos, transferida para UtI, onde foi instalada sonda oroentérica (devido à dificuldade de ser realizada através de ambas as narinas) sendo confirmada sua posição através de radiografia tóraco-abdominal. a paciente permaneceu em torno de 10 dias com a se, recebendo dieta, sem qualquer alteração. No décimo dia evoluiu com melena e redução dos valores de hemoglobina e hematócrito, sem repercussão hemodinâmica. Foi submetida à endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão ulcerosa bulbar de 2,5 cm, com sinais de sangramento pregresso. durante o exame foi visibilizado um falso trajeto da Perfuração de Mucosa esofágica por sonda entérica. relato de caso*

Medidas antropométricas na introdução da sonda nasogástrica para nutrição enteral empregando a esofagogastroduodenoscopia

“…The protocol used was based on Hanson 16 , Welch et al 17 and Ceribelli et al 15 including characterization data of the patients, the measurements and the anatomic points to be used as reference and measurement of the distance observed during esophagogastroduodenoscopy.…”

Dano Iatrogênico e Erro Médico: o Delineamento dos Parâmetros para Aferição da Responsabilidade

“…Contudo, uma das principais causas de perfuração esofágica consiste em predisposição anatômica, provocadas por características físicas, como a idade, obesidade, proeminências ósseas, dentre outras. Chegou-se à conclusão de que os casos de perfuração devem ser identificados precocemente para tratamento adequado, cujo prognóstico é influenciado por diversos fatores, dentre eles o tempo entre a lesão e o tratamento, o local da perfuração e o tamanho da lesão(SANTOS et. al., 2006).Como se vê, a perfuração do esôfago ou provocação de lesão ulcerosa pode ser dano oriundo de uma situação iatrogênica.…”