Perfis Diferenciais de Perda de Memória entre a Demência Frontotemporal e a do Tipo Alzheimer

Allegri, Ricardo; Harris, Paula; Serrano, Cecília; Delavald, Nélson

doi:10.1590/s0102-79722001000200007

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“…Memory complaints are present in the general population, but their prevalence tends to increase with age 5,6 , and studies have been conducted to examine the clinical value of these complaints among the elderly 7,8 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Relations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance among community dwelling elderly

Silva¹,

Lima-Silva²,

Falcão³

et al. 2014

Rev. psiquiatr. clín.

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Relations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance among community dwelling elderly AbstractBackground: Memory complaints are quite common among the elderly; yet, the clinical relevance of these complaints to diagnose cognitive decline is debatable, since several different factors could be associated with them. Objective: The present paper examined the correlations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance in a group of 301 elderly individuals who lived in the district of Ermelino Matarazzo, São Paulo, and who participated in the population-based survey entitled Profiles of Frailty in Elderly Brazilians by the FIBRA Network. Methods: Cognitive performance was assessed with the memorization test involving 10 common pictures, the Mini Mental State Examination (MMSE), the Verbal Fluency (VF) test, and the Clock Drawing Test, which comprise the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB). Memory complaints were assessed with the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), and depressive symptoms with the Geriatric Depression Scale (GDS). Results: Female participants had higher rates of memory complaints when compared to male participants (p = 0.013). Subjects with less years of schooling had more severe memory complaints and poorer cognitive performance than those with more years of schooling (p < 0.003). The presence of depressive symptoms was associated with poorer memory assessment scores (r = 0.39, p < 0.001). Discussion: Memory complaints were correlated with sex, schooling and depressive symptoms among elderly individuals residing in the community. No correlation was found between complaints and cognitive performance.Silva LSV, et al. / Rev Psiq Clín. 2014;41(3):67-71 Keywords: Older adults, elderly, memory, depressive symptoms, memory complaints. ResumoContexto: A queixa de memória é comum entre pessoas idosas, entretanto sua relevância clínica para o diagnóstico de alterações cognitivas é questionável, visto que diversos fatores podem se associar às queixas. Objetivo: O presente estudo avaliou a relação entre queixas de memória, sintomas depressivos e desempenho cognitivo em 301 idosos residentes em Ermelino Matarazzo que participaram da pesquisa de base populacional Perfis de Fragilidade em Idosos Brasileiros da Rede FIBRA. Métodos: O desempenho cognitivo foi avaliado por meio dos testes de memorização de 10 figuras comuns, Miniexame do Estado Mental (MEEM), Fluência Verbal (FV) e Teste do Desenho do Relógio, que compõem a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC). As queixas de memória foram avaliadas pelo Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q) e os sintomas depressivos, pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Resultados: Participantes do sexo feminino apresentaram maior índice de queixas de memória, comparado aos homens (p = 0,013). Idosos menos escolarizados apresentaram queixas de memória mais intensas e pior desempenho cognitivo, comparados aos de maior escolaridade (p < 0,003). A presença de sintomas depressivos associou-se a pior ava...

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Relations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance among community dwelling elderly

Silva¹,

Lima-Silva²,

Falcão³

et al. 2014

Rev. psiquiatr. clín.

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show abstract

“…Já as demências degenerativas têm sua origem predominantemente cortical, como é o caso da demência frontotemporal (DFT). [5][6][7] A DFT tem início insidioso e caráter progressivo, com discreto comprometimento da memória episódica, mas com importantes alterações comportamentais, de personalidade e alterações na linguagem. 8 Há três fenótipos clínicos distintos para a DFT.…”

Section: Introductionunclassified

Revisão dos principais genes e proteínas associadas à demência frontotemporal tau-positiva

Josviak

Batistela

Simão-Silva

et al. 2015

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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ResumoO objetivo desta revisão foi apresentar os genes APOE e MAPT e as proteínas ApoE e tau como marcadores genéticos que vêm sendo estudados na demência frontotemporal com inclusões tau-positivas, os quais poderão, futuramente, auxiliar no diagnóstico diferencial. A demência frontotemporal é um transtorno neurocognitivo marcado por disfunção dos lobos frontais e temporais, geralmente associada à atrofia dessas estruturas e relativa preservação das regiões cerebrais posteriores. Clinicamente, manifesta-se por volta dos 57 anos de idade, com igual incidência entre homens e mulheres. A demência frontotemporal tem início insidioso e caráter progressivo, com discreto comprometimento da memória episódica, mas com importantes alterações comportamentais, de personalidade e na linguagem. Devido às semelhanças possíveis entre as manifestações clínicas das demências (inclusive a doença de Alzheimer), há grande dificuldade no diagnóstico diferencial, sendo necessário um exame clínico e neuropsicológico detalhado do indivíduo acometido, além de exames bioquímicos e de neuroimagem. O gene MAPT codifica a proteína tau e sua função principal é estabilizar os microtúbulos. Em células nervosas sadias, a proteína tau é normalmente encontrada nos axônios, ao contrário dos achados descritos nos transtornos neurocognitivos, em que a proteína se encontra distribuída no corpo celular e nos dendritos. A apolipoproteína E (ApoE) é uma glicoproteína polimórfica, codificada pelo gene APOE, que tem importante papel na absorção, transporte e redistribuição de colesterol, necessário ao reparo e manutenção do tecido nervoso. Com o aumento da expectativa de vida e controle da natalidade, o envelhecimento populacional tornou-se fato, trazendo consigo maior prevalência de doenças crônico-degenerativas, de modo que é de extrema importância conhecer melhor essas doenças, no sentido de buscar novas formas de tratamento, visto que as demências não dispõem ainda de cura. Sabese que o diagnóstico definitivo da maioria das síndromes demenciais depende do exame neuropatológico, mas conclui-se que, com o avanço tecnológico, bem como técnicas de biologia e genética molecular, novas perspectivas têm surgido para o diagnóstico diferencial e precoce das demências.Palavras-chave: Demência. Genética. Diagnóstico. Demência Frontotemporal.http://dx

show abstract

“…Pacientes apáticos que evoluem para quadros mistos. Allegri et al (2001) destacam que quando são estudadas as demências associadas às causas frontotemporais, é importante especificar algumas questões neuroanatômicas e funcionais. Por exemplo, quando investiga-se o lobo frontal podemos dividi-los em três áreas diferentes, a saber, orbitobasal ou ventromedial, médio ou dorsolateral.…”

Section: Degeneração Lobar Frontotemporal (Dlft) E Seus Subtipos: Epiunclassified

“…Estes pacientes têm como característica principal, nas fases iniciais da doença, prejuízos diretos no desempenho de funções executivas, sobretudo na tomada de decisão, havendo alentecimento nessa função cognitiva (Allegri et al, 2001 (Dubois et al, 2000;Kertesz et al, 2000) e a Entrevista Executiva EXIT-25 (Royall et al, 1992). Bahia et al (2008) Para o diagnóstico de DFTvc, ressalta-se que tanto a neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio) quanto funcional (tomografia por emissão de fóton único-SPECT ou tomografia por emissão de pósitrons-PET) podem ser normais nas fases iniciais da doença, mesmo quando o paciente apresenta alteração comportamental evidente (Eslinger et al, 2012).…”

Section: Degeneração Lobar Frontotemporal (Dlft) E Seus Subtipos: Epiunclassified

Funcionalidade e desempenho cognitivo na demência frontotemporal variante comportamental

Lima-Silva¹

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AgradecimentosPrimeiramente à oportunidade concedida pelo grande mestre Prof. Ricardo Nitrini, coordenador da pós-graduação de Neurologia da Faculdade de Medicina da USP, pela oportunidade de realizar uma pesquisa com um tema tão desafiador e de poder estagiar e aprender com seu grupo de pesquisa, tão referenciado no país, nas questões de aprendizagem e assistência, o Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento-(GNCC). Minha sincera admiração a sua pessoa, um exemplo de ser humano, médico e líder de pesquisa. Poder conviver com você durante a pós graduação, foi um ganho ímpar a minha carreira como gerontóloga e cidadã. Também agradeço ao Prof. Ricardo, por possibilitar que meu estudo fosse de caráter colaborativo, contando com a parceria de centros liderados por neurologistas e psiquiatras renomados em nossa área, como Prof. Paulo Caramelli, Prof. Cássio Bottino, Prof. Benito Damasceno e Prof. Márcio Bathazar.A Profa Mônica Yassuda, pela possibilidade de tê-la como orientadora e amiga.Meu profundo reconhecimento ao seu caráter íntegro, a seu perfil decidido, justo e determinado de viver a vida e de fazer pesquisa, um grande exemplo e referencial a mim, de pesquisadora, de ética, uma mestra eterna na minha vida, são anos de convivência de troca de experiências e de muita aprendizagem ao seu lado. Agradeço pela confiança cedida como primeira orientanda sua no Programa de pós graduação em neurologia e por idealizar o tema do meu projeto de pesquisa. Meu atual investimento na área é resultado de uma parceria entre nós, desde minha graduação, me sinto uma pedra polida pela sua pessoa.Agradeço a Profa Valéria Bahia, pela oportunidade de tê-la como co orientadora, por toda a dedicação em me aprofundar no universo das demências precoces e da degeneração lobar frontotemporal, pela paciência e parceria em ajudar nos reajustes do trabalho, pelo encaminhamento dos pacientes. Por autorizar o acompanhamento intenso de seus atendimentos no ambulatório de Neurologia e pelos momentos de descontração no GNCC.Minha sincera admiração pela Profa Sônia Brucki, pessoa ao qual me espelho muito na pesquisa e nos ideais políticos, poder conhecê-la e tê-la como professora e amiga, foi uma honra. Agradeço pelo apoio nos momentos difíceis de saúde na família, por sempre estar disposta a ajudar qualquer ser humano, admiro muito seu jeito, uma pessoa muito querida, como sempre digo: um anjo.Todo reconhecimento a Dra Jerusa Smid, pelo profissionalismo, caráter e boa índole, pelo apoio nos momentos difíceis de saúde do meu pai e tio, por ser uma pessoa ímpar e colaborando sempre para as discussões de casos e estudos do GNCC, tornandoas mais enriquecedoras.Ao Prof. Paulo Caramelli pela oportunidade de parceria neste estudo, com seu grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento da Universidade Federal de Minas Gerais. Um exemplo de liderança de pesquisa, uma pessoa querida por todos, foi uma aprendizagem incrível estar com sua equipe, me senti bem acolhida e me admirei com a atuação multiprofissional bem estabelecida, para atividades de p...

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Perfis Diferenciais de Perda de Memória entre a Demência Frontotemporal e a do Tipo Alzheimer

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Relations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance among community dwelling elderly

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