Perfil neuropsicológico de funções cognitivas percepto-motoras e executivas como fenótipos de crianças com Fissura Labiopalatina, numa relação clínico-anátomo-funcional

Abstract

Waldele Bodoni Junior, que esteve presente em todos os momentos que precisei e suportou minha ausência para a conclusão deste estudo, você é admirável, sem você não chegaria até aqui! Às minhas amadas filhas, Lorena e Laura, vocês me inspiram a ser melhor a cada segundo À minha querida mãe, Lázara, a mais sábia e grande das mulheres, que dignamente me mostrou o caminho da honestidade, persistência e que com companheirismo chegamos onde almejamos Ao meu inesquecível papai, Francisco Soares Baltazar (em memória) mais do que "tudo" gostaria de tê-lo neste momento ao meu lado sempre foi o meu maior fã, amor eterno Aos meus melhores amigos, Tia Erica e Tio Ju, irmãos amados, companheiros de todos os momentos. AGRADECIMENTOS A conclusão deste estudo e principalmente quem me tornei após sua realização, só foi possível graças à colaboração de muitas pessoas especiais, que cruzaram meu caminho. Manifesto a elas minha mais profunda gratidão À Deus, por me proporcionar força, acalentar minhas angústias e ansiedades e sustentar minha fé À minha orientadora, Dra. Maria de Lourdes Merigui Tabaquim, você é minha referência como profissional e pessoa. Obrigada por ter me acolhido em sua equipe com tanto companheirismo, profissionalismo e amizade. Você é admirável e inesquecível, a cada contagiante estímulo e principalmente por sempre acreditar em mim, me fizeram crescer, mais do que eu própria poderia acreditar, minha eterna gratidão Ao Dr. Antonio Richieri da Costa, por aceitar a coorientação do trabalho e auxiliar nos encaminhamentos Ao Dr. Silvio Garcia Meira Junior, médico imaginologista da Clínica Imagem Diagnósticos, cuja parceria foi essencial para o desenvolvimento deste estudo. Muita admiração pelo profissionalismo e pela conduta no decorrer deste estudo À profa. Dra. Renata Ferranti Leoni, que prontamente aceitou nos auxiliar, minha mais profunda admiração pelos seus ensinamentos, pela confiança e pela oportunidade, creio que foi Deus que colocou você em minha vida, você tem toda minha admiração e gratidão Aos queridos colegas físicos médicos Arthur e Pedro pela admirável dedicação e conhecimento em ressonância magnética, vocês fazem a diferença para a ciência e o "Laboratório inbrain"-USP RP é um campo de produção de conhecimento primoroso, muito obrigada pelo auxílio, sem vocês não chegaria até aqui À coordenadora do PPG-HRAC Profa. Dra. Ana Paula Fukushiro, muito obrigada e também à profa. Dra. Daniela Garib coordenadora em 2015 quando entrei no programa e que muito me auxiliou no decorrer da minha formação! À banca examinadora, pelo aceite e pelas valiosas contribuições ao trabalho. À minha equipe de pesquisa, Amanda Baltazar, Micheli Firmino, Djeimy Jerônimo e Matheus Shibukawa, o auxílio na coleta de dados foi primordial, vocês foram competentes e extremamente companheiros, além do vínculo ético durante a pesquisa construímos uma amizade para a vida À equipe do LabNeuro e do GEP, desde quando iniciei no programa, sempre me auxiliaram e contribuíram para a realização deste estudo, por todas valiosas trocas que tiv...

Habilidades cognitivas da coordenação motora fina de crianças com fissura labiopalatina: efeitos de treino intensivo em uma proposta remediativa

“…Crianças com discreto rebaixamento cognitivo, relacionado às funções neuropsicológicas como a atenção, memória, linguagem, percepção, entre outras, além das dificuldades acadêmicas, podem expressar desorganização visomotora, apesar do nível de inteligência preservado (MEDINA-PAPST;MARQUES, 2010;TABAQUIM;PALEARI;BODONI;ABRAMIDES, 2018). Assim, recursos intelectuais estão relacionados ao raciocínio capacidade abstrata, geral, inata, estável, resultante de fatores genéticos e competências individuais (DUYME, 1988;1990;BUSIN;LUKASOVA;ASTHANA;MACEDO, 2018).…”

“…A literatura tem apontado para pesquisas que relacionam a fissura labiopalatina (FLP) a distúrbios da comunicação, problemas odontológicos, distúrbios da aprendizagem e aspectos psicossociais. Embora ainda seja incipiente quanto aos aspectos motores, alguns estudos tem demonstrado a persistência de déficits neuropsicológicos, incluindo ineficiências psicomotoras, com problemas relacionados à adaptação acadêmica, profissional e sócio-emocional, apesar da resolução da fissura física (PANNBACKER 1975;LEEPER;PANNBACKER;ROGINSKI, 1980;NOPOULOS et al, 2002;TABAQUIM;TABAQUIM, 2015;TABAQUIM,2016;TABAQUIM, 2018;BODONI;TABAQUIM, 2019).…”

“…Pesquisas recentes sobre os aspectos neurobiológicos da fissura labiopalatina apoiam a teoria da estrutura cerebral anormal em crianças com fissura não sindrômica, utilizando recursos de neuroimagem (MRI), onde foi evidenciada a diminuição do tamanho total do cérebro, especificamente a redução no volume do cerebelo, lobo frontal e núcleos sub-corticais (NOPOULOS et al, 2002;NOPOULOS et al, 2007;NOPOULOS et al, 2010;NOPOULOS, 2014;BODONI;TABAQUIM, 2019). Os resultados indicaram também as diferenças de gênero na estrutura cerebral em grupos com fissura, com os meninos apresentando aumento da substância cinzenta e diminuição do volume da substância branca.…”

“…No quesito referente a classificação socioeconômica, corroborando com estudos de Fernandes, Mesquita e Feniman (2015), Prundenciatti e Tabaquim (2018), TABAQUIM, 2015;TARCINALLI, 2016;TABAQUIM, 2018;BODONI;TABAQUIM, 2019).…”

“…As defasagens apresentadas podem também fazer referência a determinadas regiões cerebrais que são apontadas como alteradas em crianças com FLPs, tais como o lobo frontal, cerebelo, núcleos sub-corticais e lobo pré-frontal sendo as mesmas são responsáveis pelo planejamento, organização, domino motor, e refinamento das habilidades motoras, corroborando com outros estudos (NOPOULOS et al, 2007;NOPOULOS et al, 2010;NOPOULOS, 2014;BODONI;TABAQUIM,2019).…”