Perfil hormonal, metabólico y hematológico en adultos con el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Abstract

Introducción: Son escasos los datos del impacto de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) a nivel hormonal, metabólico y hematológico en pacientes hospitalizados en Colombia. Objetivo: Describir el perfil hormonal, metabólico y hematológico de los pacientes con VIH hospitalizados en una institución de tercer nivel. Material y método: Estudio observacional de corte transversal, donde se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, hormonales, metabólicas y hematológicas de pacientes con VIH entre el 2013 y 2014. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes, 34 hombres, con media de edad 39,7 años (Ds 12,6, Min: 21 Max: 79). 23% habían cursado con tuberculosis, 13% con toxoplasmosis cerebral. 26 pacientes tenían historia de consumo de tóxicos: cigarrillo (58%), alcohol (27%) y sustancias alucinógenas (15%). 14% de los pacientes recibían terapia antirretroviral al ingreso, los esquemas contenían principalmente inhibidores de proteasa. Otros medicamentos usados fueron: trimetoprim-sulfametoxazol (27.2%) y antituberculosos (15%). Las principales causas de hospitalización fueron toxoplasmosis cerebral (31%) y tuberculosis (15%). 52% de la población presentó síndrome de desgaste. El tiempo de diagnóstico del VIH fue <1 de un año en el 48% de la población. 79% de los pacientes tenía recuento de CD4 <200cel/mm 3 (Ds 199, Min: 3 Max: 641). En el perfil hormonal, 58% (29 pacientes) presentaron alteración del eje tiroideo, de los cuales 14 presentaron perfil de hipotiroidismo central. 55,8% de los hombres presentaron hiperprolactinemia. El perfil metabólico se caracterizó por hipertrigliceridemia (44%) y HDL bajas (81%). La alteración electrolítica de mayor frecuencia fue hiponatremia (37%). Conclusiones: En la población de pacientes hospitalizados con VIH, se encontraron alteraciones endocrinas que sugieren compromiso glandular primario hipofisiario y adrenal; alteraciones lipídicas y electrolíticas en gran medida relacionadas con enfermedad avanzada.

Efeitos Metabólicos da Terapia Antirretroviral em Mulheres vivendo com HIV/AIDS

“…De acordo com Osorio-Pinzón, et al (2018), a relação com as alterações do sistema endócrino já é descrita há muito tempo, as mudanças mais importantes são a insuficiência adrenal e as alterações no eixo tireoideano, mas também foram descobertas modificações no eixo renina-angiotensina-aldosterona, resistência à insulina, Diabetes Mellitus, transtornos do metabolismo ósseo, alteração do eixo gonadal e os transtornos lipídicos (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e níveis baixos de lipoproteínas de alta densidade). Ainda conforme os autores, essas alterações são multifatoriais e incluem mediadores de resposta inflamatória sistêmica, desnutrição, infecções oportunistas, efeitos diretos do agente etiológico, entre outros fatores.…”