Perfil epidemiológico da sífilis congênita em uma microrregião no interior do estado da Bahia (2007-2017)

Abstract

Objective: To analyze the epidemiological profile of Congenital Syphilis in 18 municipalities in the state of Bahia between 2007 and 2017.Method: A descriptive, cross-sectional and quantitative study of the confirmed cases of Congenital Syphilis in the micro-region registered in the Aggravation and Notification Information System.Results: In the study period, 39 cases were confirmed, with 30.8% of the mothers being between 20 and 24 years of age, 59% were brown, 46.2% had incomplete primary education, 33.3% were housewives, 74.4% 94.9% underwent prenatal care, 53.8% were diagnosed at the time of delivery / curettage, 41% received inadequate treatment and 38.5% of the partners were not treated. With regard to newborns, 69.2% were diagnosed with 0 day of life, 74.4% with recent Congenital Syphilis and 46.2% asymptomatic.Conclusion: The data reveal a serious public health problem in the micro-region analyzed, also pointing out failures in the notification system, observed in the high ignored index in the studied variables. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de Sífilis Congénita en 18 municipios en el interior del estado de Bahía entre 2007 y 2017.Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo de los casos confirmados de Sífilis Congénita en la microrregión registrados en el Sistema de Información de Agravios y Notificación.Resultados: En el período estudiado se confirmaron 39 casos, donde el 30,8% de las madres tiene entre 20 a 24 años, el 59% son pardas, el 46,2% tienen enseñanza fundamental incompleta, el 33,3% amas de casa, el 74,4% en el momento del parto / curetaje, el 41% recibió tratamiento inadecuado y el 38,5% de los socios no fueron tratados. Con respecto a los recién nacidos, el 69,2% fue diagnosticado con 0 días de vida, 74,4% con Sífilis Congénita reciente y 46,2% asintomáticos.Conclusión: Los datos revelan un serio problema de salud pública en la microrregión analizada apuntando también fallas en el sistema de notificación, observadas en el elevado índice de ignorados en las variables estudiadas. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de Sífilis Congênita em 18 municípios no interior do estado da Bahia entre 2007 e 2017. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo dos casos confirmados de Sífilis Congênita na microrregião registrados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação. Resultados: No período estudado foram confirmados 39 casos, onde 30,8% das mães tem entre 20 a 24 anos, 59% são pardas, 46,2% possuem ensino fundamental incompleto, 33,3% donas de casa, 74,4% residentes na zona urbana, 94,9% realizou o pré-natal, 53,8% foram diagnosticadas no momento do parto/curetagem, 41% receberam tratamento inadequado e 38,5% dos parceiros não foram tratados. Com relação aos recém-nascidos, 69,2% foram diagnosticados com 0 dia de vida, 74,4% com Sífilis Congênita recente e 46,2% assintomáticos. Conclusão: Os dados revelam um sério problema de saúde pública na microrregião analisada apontando também falhas no sistema de notificação, observadas no elevado índice de ignorados nas variáveis estudadas.

Tendência temporal da sífilis congênita em Palmas, Tocantins: análise por pontos de inflexão, 2008 a 2018

“…A detecção de SC recente foi predominante nesta análise, sobretudo a partir de 2011, o que coincide com a o ano da publicação da Portaria Nº 3.242, autorizando o uso de Testes Treponêmicos e Não-Treponêmicos para o diagnóstico rápido de sífilis pelo Sistema Único de Saúde (SUS) 23 . Outros trabalhos também reportaram a hegemonia do diagnóstico de SC recente 5,24 . Concomitantemente, houve uma queda importante no número de casos de sífilis tardia detectados no período de estudo, como possível resultado da proposta da Portaria Nº 2.012, que preconiza a testagem materna no primeiro e terceiro trimestres de gestação, assim como na hora do parto 25 .…”

“…A transmissão vertical da sífilis apresentou maior prevalência entre as mães jovens, com predomínio entre aquelas de 20 a 29 anos, corroborando estudos nacionais e locais 5,24,27,28 , e foi significativamente crescente entre aquelas com 15 a 19 anos. Relaciona-se este dado ao início da vida sexualmente ativa, como verificado em outros estudos 29,30 .…”

Sífilis gestacional e congênita no Estado do Tocantins: análise de tendência por regressão de poisson, 2005 a 2018 / Gestational and congenital syphilis in the State of Tocantins: trend analysis by poisson regression, 2005 to 2018

“…A sífilis congênita é considerada um evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal, já que pode ser evitada por meio da realização de ações de saúde eficazes 25 . No TO, essa doença foi diagnosticada principalmente em crianças com menos de 7 dias de vida (96,2%) e classificada como SC recente (94,6%), assim como relatado em outros estudos 2,7,15,26 . Além disso, grande parte das mães de filhos que apresentaram SC é mais jovem (entre 20 a 29 anos -54,4%) e de cor parda (87,3%)estando em concordância com a esfera nacional e com a maior parte das pesquisas locais 7,15,26,27,28 .…”

“…Houve, inclusive, entre 2014 e 2018, uma queda significativa de 21,2% no diagnóstico de SC cujas mães possuíam de 5 a 9 anos de escolaridade. No âmbito nacional em 2018 e na maior parte das pesquisas locais, a baixa escolaridade das mães também teve maior prevalência 7,26,27,28 doxiciclina ou ceftriaxona, ser prolongado, caro e menos eficaz quando comparado ao uso da penicilina 30 . Ressalte-se aqui que o desabastecimento da penicilina é a explicação mais consistente para o impulsionamento em 314,5% da ocorrência de SG em mulheres com 12 ou mais anos de estudo e de 135,4% naquelas de 0 a 4 anos de estudo.…”

“…Ainda, a não realização do tratamento aumentou significativamente em 10,7% entre 2005 e 2013, e o não tratamento dos parceiros reduziu em 4,1%, de 2011 a 2018. Vários cenários no Brasil também reportam a elevada frequência da realização de tratamento incorreto e da ausência de tratamento dos parceiros16,22,26,28 . O não tratamento dos parceiros sexuais representa um problema grave, pois está associado ao óbito perinatal e neonatal22 , sendo que o risco para SC aumenta 5 vezes quando parceiros estão infectados29 .…”