Perfil dos pacientes com gangrena de Fournier utilizando a oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante

Tikami, Kátia Fumika; Simão, José Cláudio; Passerotti, Larissa Camargo; Barbosa, Adriana Sierra Assêncio Almeida

doi:10.11606/issn.2176-7262.v53i1p21-25

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“…A gangrena de Fournier tem alta mortalidade, afetando tecidos subcutâneos, fáscia superficial e profunda, principalmente do escroto, do espaço perianal, do períneo e da parte externa da genitália 1,2,3,4 . As áreas mais afetadas são a região perineal e escrotal, expondo os testículos em muitos casos 2,13 . A GF pode irradiar para outras regiões como parede abdominal, tórax e coxas 4 .…”

Section: Fisiopatologiaunclassified

“…Apresenta como característica a rápida progressão e disseminação do processo infeccioso 3,4 . As bactérias aeróbicas e anaeróbicas, que em seus locais habituais não causariam infecção, migram para outros lugares e atuam de maneira sinérgica provocando uma endarterite obliterante, com formação de microtromboses arterial e venosa dos tecidos subcutâneo e cutâneo, objetivando limitar a irrigação vascular local 2,14 . Essas bactérias presentes nos tecidos Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n. 3,p.…”

Section: Fisiopatologiaunclassified

“…Os sinais clínicos da gangrena de Fournier são frequentemente sinais flogísticos como dor súbita, edema na região genital e perineal, eritema, febre, prostração, além de necrose da região infectada 2,14,15 . Como a GF é uma infecção que pode se desenvolver nas fáscias profundas, as manifestações cutâneas podem não aparecer 2 .…”

Section: Sinais E Sintomasunclassified

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Gangrena de Fournier - do diagnóstico ao tratamento / Fournier Grangrene- from diagnostic to treatment

Correia¹,

Thomazi²,

Moreira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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INTRODUÇÃO: A Síndrome de Fournier é determinada como uma fasciite necrosante de evolução rápida e agressiva, que acomete regiões perineal, perianal e genital. Outrossim, manifesta-se por sinais flogísticos e possuí uma incidência de 1,6 por 100.000 habitantes, afetando principalmente homens. O tratamento da GF deve ser iniciado de forma imediata, logo após o diagnóstico da síndrome. Essa revisão foi realizada com o objetivo de analisar conceitos e aprofundar estudos acerca da Síndrome de Fournier. Sendo este estudo uma revisão de literatura, seu caráter é exploratório nas pesquisas contemporâneas acerca dessa síndrome. METODOLOGIA: uma revisão de literatura foi realizada em duas bases de dados, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), seguida de triagem para selecionar os artigos relevantes ao assunto em questão. Foram incluídos no estudo 15 artigos em inglês, português e espanhol. DISCUSSÃO: A fisiopatologia da GF caracteriza-se por endarterite obliterante com formação de microtrombos arteriais e venosos, afetando tecidos subcutâneos e cutâneos. Os sinais clínicos incluem dor súbita, edema, eritema, febre, prostração e necrose da área acometida. Para diagnóstico são utilizados a Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e Ultrassonografia, além de exames laboratoriais. O tratamento consiste em controle sistêmico, desbridamento cirúrgico e antibioticoterapia, podendo ser realizadas terapias adjuvantes. CONCLUSÃO Perante todo o exposto pode-se concluir que os métodos diagnósticos já estão claros, que o tratamento tem várias alternativas, sendo elas medicamentosas, cirúrgicas ou por oxigenoterapia hiperbárica.Palavras-chave: gangrena de fournier, diagnóstico, sinais e sintomas, tratamento.

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Section: Fisiopatologiaunclassified

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Gangrena de Fournier - do diagnóstico ao tratamento / Fournier Grangrene- from diagnostic to treatment

Correia¹,

Thomazi²,

Moreira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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“…Ela possui fisiopatologia caracterizada por uma intensa destruição, seguida de isquemia e trombose dos vasos subcutâneos, que resultam em necrose da pele, do tecido celular subcutâneo e da fáscia. É importante ser diagnosticada e tratada, evitando que se espalhe para a parte abdominal anterior e retroperitônio, o que pode evoluir para sepse, falência de múltiplos órgãos e consequentemente à morte 3,4 .…”

unclassified

“…Já o tratamento medicamentoso consiste em antibioticoterapia que deve ser escolhida baseada em seu amplo espectro de cobertura, um suporte hemodinâmico, desbridamento cirúrgico com necessidade de derivação fecal/urinária ou não, reconstrução cirúrgica e terapia adjuvantes, atrelando assim o seu índice de mortalidade a precocidade no diagnóstico e tratamento adequado 4,[7][8][9] .…”

unclassified

Efetividade clínica da abordagem multiprofissional na cicatrização da gangrena de fournier

Lima¹,

Fernandes²,

Costa³

et al. 2023

Revista Recien

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A síndrome de Fournier é uma doença polimicrobiana grave, responsável por desencadear uma fasceíte necrotizante sinérgica de rápida progressão em região perineal. Neste contexto, objetivou-se relatar a efetividade clínica da escolha terapêutica utilizada por uma equipe multiprofissional, na cicatrização da gangrena de Fournier, em um paciente jovem, diabético tipo I. Trata-se de um estudo qualitativo, observacional, descritivo, do tipo relato de caso. Os dados foram coletados por meio de prontuário eletrônico durante o tratamento (10/2019 a 02/2020). Os resultados destacam a equipe multiprofissional para a efetividade clínica do caso. O diagnóstico precoce, o tratamento incluindo a cobertura antimicrobiana de amplo aspecto, a abordagem cirúrgica, a avaliação sistemática da ferida, a associação da Oxigenoterapia em Câmara Hiperbárica e o controle da doença de base, resultou na cicatrização da lesão em 23 semanas. Conclui-se que a conduta terapêutica assumida, articulada em uma equipe multiprofissional foi benéfica para a recuperação do paciente. Descritores: Gangrena de Fournier, Cicatrização, Técnicas de Fechamento de Ferimentos, Equipe Interdisciplinar de Saúde. Clinical effectiveness of the multiprofessional approach in the healing of fournier's gangrene Abstract: Fournier's syndrome is a severe polymicrobial disease responsible for triggering a rapidly progressive synergistic necrotizing fasciitis in the perineal region. In this context, the objective was to report the clinical effectiveness of the therapeutic choice used by a multidisciplinary team in the healing of Fournier's gangrene in a young patient with type I diabetes. Data were collected through electronic medical records during treatment (10/2019 to 02/2020). The results highlight the multidisciplinary team for the clinical effectiveness of the case. Early diagnosis, treatment including wide-ranging antimicrobial agents, surgical approach, systematic wound assessment, association with oxygen therapy in a hyperbaric chamber, and control of the underlying disease resulted in healing of the lesion in 23 weeks. It is concluded that the assumed therapeutic approach, articulated in a multidisciplinary team, was beneficial for the patient’s recovery. Descriptors: Fournier's Gangrene, Healing, Wound Closure Techniques, Interdisciplinary Health Team. Efectividad clínica del enfoque multiprofesional en la curación de la gangrena de fournier Resumen: El síndrome de Fournier es una enfermedad polimicrobiana grave, responsable de desencadenar una fascitis necrotizante sinérgica rápidamente progresiva en la región perineal. En ese contexto, el objetivo fue relatar la efectividad clínica de la elección terapéutica utilizada por un equipo multidisciplinario, en la curación de la gangrena de Fournier, en un paciente joven, diabético tipo I. Los datos fueron recolectados a través de historias clínicas electrónicas durante el tratamiento (10/2019 al 02/2020). Los resultados destacan al equipo multidisciplinario por la efectividad clínica del caso. El diagnóstico precoz, el tratamiento con amplia cobertura antimicrobiana, el abordaje quirúrgico, la evaluación sistemática de la herida, la asociación de oxigenoterapia en cámara hiperbárica y el control de la enfermedad de base, dieron como resultado la curación de la lesión en 23 semanas. Se concluye que el enfoque terapéutico asumido, articulado en un equipo multidisciplinario, fue beneficioso para la recuperación del paciente. Descriptores: Gangrena de Fournier, Cicatrización, Técnicas de Cierre de Heridas, Equipo Interdisciplinario de Salud.

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Assistência De Enfermagem Em Pacientes Com Gangrena De Fournier

Da Silva,

Lopes

2023

Rev. Contemp.

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OBJETIVO: O objetivo geral desta pesquisa, é descrever a assistência de enfermagem ao paciente com Gangrena de Fournier. METODOLOGIA: Este é um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, caracterizado como uma revisão de literatura, onde as obras para composição dos resultados foram extraídas das plataformas de dados: PUBMED, SCIELO e LILACS. Foram encontrados 219 artigos na totalidade nas bases de dados. Ao adicionar os critérios o número reduziu para 26. Após a análise das pesquisas, 15 publicações foram selecionadas para compor esta pesquisa. RESULTADOS: Dentre os resultados encontrados, foram sobressalentes as sequentes temáticas de discussão entre os autores: as principais características da Gangrena de Fournier, seus pontos fundamentais e as condutas de enfermagem realizadas para o tratamento dos pacientes atingidos. CONCLUSÃO: O enfermeiro desempenha um papel essencial no tratamento da Gangrena de Fournier, investigando sinais clínicos como febre, dor intensa, eritema, odor e secreção. Ele coordena a equipe multidisciplinar e avalia a necessidade de especialistas. A avaliação da ferida é crucial, evitando complicações e óbito. O suporte emocional ao paciente durante o tratamento é fundamental. O enfermeiro deve estar atualizado sobre tecnologias para o cuidado da ferida. Procedimentos cirúrgicos devem ser considerados com cautela, devido aos riscos. É importante ampliar as pesquisas clínicas no Brasil sobre a doença. A Gangrena de Fournier afeta principalmente homens, acarretando problemas físicos e emocionais significativos.

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Perfil dos pacientes com gangrena de Fournier utilizando a oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante

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Gangrena de Fournier - do diagnóstico ao tratamento / Fournier Grangrene- from diagnostic to treatment

Gangrena de Fournier - do diagnóstico ao tratamento / Fournier Grangrene- from diagnostic to treatment

Efetividade clínica da abordagem multiprofissional na cicatrização da gangrena de fournier

Assistência De Enfermagem Em Pacientes Com Gangrena De Fournier

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