Perfil Clínico E Terapêutico Da Neurite Causada Pela Hanseníase

Abstract

RESUMOOBJETIVO: Avaliar as características clínicas e terapêuticas dos pacientes com neurite no Ambulatório de Hanseníase em Hospital Universitário entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013. MÉTODOS: Estudo observacional, retrospectivo, baseado na revisão de prontuários. Foram analisados 108 prontuários e a análise estatística foi feita por médias e medianas (Microsoft Excel ® ). RESULTADOS: A média de idade foi de 49,3 anos. Aproximadamente 67% da população eram homens e a maioria dos pacientes é procedente do Paraná, sendo que boa parte pertencente à Curitiba e região metropolitana. As formas multibacilares prevaleceram, com a forma virchowiana (40,2%), seguida pela dimorfa (27,1%). Dos pacientes, 34% apresentaram neurite. O espessamento neural foi detectado em mais da metade dos pacientes e quase 50% dos pacientes desenvolveram reações hansênicas, mais comuns nos multibacilares. Cerca de 75% dos doentes foram submetidos a avaliação funcional inicial e 45,6% destes apresentavam algum grau de incapacidade ao diagnóstico. Dos 37 pacientes com neurite em uso de poliquimioterapia específica associada ao tratamento da neurite, apenas 4 melhoram o grau funcional, enquanto 2 pacientes tiveram piora e em 18 indivíduos houve apenas a estabilização do quadro clínico. CONCLUSÃO: Foi observado predomínio das formas multibacilares e a presença significativa da neurite nas reações hansênicas. Houve estabilização das incapacidades funcionais com as terapêuticas atuais utilizadas no Serviço.Descritores: Hanseníase, Neurite, Infecção.ABSTRACT OBJECTIVE: Evaluate the clinical and therapeutic characteristics of patients with neuritis in Leprosy Clinic at University Hospital between January 2005 and December 2013. METHODS: Observational and retrospective study based on medical records review. About 108 medical records were analyzed and the statistical analysis was performed by means and medians (Microsoft Excel®). RESULTS: The mean age was 49.3 years, approximately 67% of the population were men, the majority of patients are coming from Paraná, with much of belonging to the metropolitan area of Curitiba. The multibacillary forms prevailed, with lepromatous (40.2%), followed by borderline (27.1%). Thirty four percent of patients had neuritis. The nerve enlargement was detected in more than half of patients and almost 50% of patients developed leprosy reactions, most common in multibacillary. Approximately 75% of patients underwent initial functional assessment and 45.6% of them had some degree of disability at diagnosis. Few patients confirmed the diagnosis by biopsy or nerve electromyography. Thirty seven patients with neuritis using specific multidrug therapy associated with the treatment of neuritis, only 4 upgrade functional class, while 2 patients worsened and 18 patients there was only the stabilization of the clinical status. CONCLUSION: It was observed a predominance of multibacillary and the significant presence of neuritis in leprosy reactions. There was stabilization of functional disabilities with current therapies used...