Percutaneous Reconstruction of the Anterolateral Ligament of the Knee With a Polyester Tape

Abstract

Recent advances in surgeons' understanding of the anatomic, biomechanical, and radiologic features of the anterolateral ligament (ALL) of the knee have led to an increased interest in reconstruction of this structure as part of the management of knee instability. Even without any technical flaws and proper positioning of the bone tunnels, there is a small subset of patients, approximately 7% of all patients, who experience some residual anterolateral rotational instability after anterior cruciate ligament reconstruction. For this reason, some researchers have turned again toward the anterolateral aspect of the knee and specifically the ALL. In this technical note, the surgical steps for percutaneous reconstruction of ALL of the knee using a polyester tape are described.

Decision-Making for ALL Reconstruction and Surgical Techniques

“…However, many authors have published techniques using a gracilis graft for ALL reconstruction and a tripled semitendinosus auto-or allograft or quadrupled semitendinosus autograft with all-inside technique for the reconstruction of ACL [39][40][41]. The use of polyester tape [42] or a single-bundle semitendinosus auto-or allograft has also been described in the literature [43]. In our clinic, we use gracilis graft for ALL reconstruction, and for the ACL, we use quadriceps autograft, tripled semitendinosus, or allograft.…”

Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

“…A pesar de esto, en algunos casos persiste la inestabilidad rotacional, presentando los pacientes un pivot shift positivo tras la reconstrucción (99) , relacionán-dose con peores resultados (100) . Hoy en día, con el objetivo de controlar este pivot shift residual, se está asociando en algunos pacientes técnicas de reconstrucción de las estructuras anterolaterales asociadas al LCA, usando diferentes estructuras como son la fascia lata (34) , tendones de la pata de ganso (35) , aloinjertos (36) e incluso injertos artificiales (37) (Figura 5). Para conseguir una reconstrucción exitosa, la posición de la plastia es fundamental (23) (Figura 6).…”

“…La fractura de Segond se puede justificar como una avulsión de este ligamento en su inserción tibial (9,27,28) . La resonancia magnética (RM) (8,(28)(29)(30) y la ecografía (31)(32)(33) están siendo utilizadas para caracterizar este ligamento.Para su tratamiento se dispone de diversas técnicas de refuerzo extraarticular con diferentes tipos de injerto (34)(35)(36)(37) , obteniendo buenos resultados tras un seguimiento de 24 meses (38) . Debido a la gran cantidad de estudios con respecto a este ligamento en los últimos años, se cree conveniente realizar esta revisión bibliográ-fica para definir la incidencia, la anatomía, la biomecánica, la clínica, las pruebas de imagen y el tratamiento del mismo.…”

Pinzamiento blando de cadera. Manifestaciones clínicas de una deformidad subradiológica

“…Hoy en día, con el objetivo de controlar este pivot shift residual, se está asociando en algunos pacientes técnicas de reconstrucción de las estructuras anterolaterales asociadas al LCA, usando diferentes estructuras como son la fascia lata (34) , tendones de la pata de ganso (35) , aloinjertos (36) e incluso injertos artificiales (37) (Figura 5).…”