Percutaneous Radiofrequency Cervical Cordotomy: Technique

Abstract

Credit for the conception of percutaneous cordotomy belongs to N[ullan and his associates of Chicago. 2 However, their technique utilizes a radioactive-tipped needle, and, since isotopic needles are not generally available, the method cannot be used by all neurosurgeons. It is important that a method be available which could be applicable in any neurosurgical unit, since the percutaneous approach is the most acceptable procedure yet to be developed. It is simple to perform, it is well tolerated by the patient, and it may be offered to those in all states of health, including patients who otherwise could not or should not be subjected to a major operative procedure. This report describes a modification of the Mullan technique which utilizes standard equipment, available commercially or easily built, and portable instrumentation. It appears to approach the practical ideal for generalized use.

Lung cancer * 8: Management of malignant mesothelioma

“…[81][82][83] This procedure interrupts the spinothalamic tract at C1/2, causing a contralateral loss of pain perception below the level of the lesion. 84 This is a highly skilled procedure which is currently only available in three UK centres. In Portsmouth it is current practice to refer patients for cordotomy on the same day as opiates are first prescribed.…”

Atuação da enfermeira na cordotomia cervical percutânea para controle da dor oncológica

“…A técnica utilizada baseia-se fundamentalmente nas descrições iniciais de Mullan (11) e Rosomoff (12) . O paciente desperto é posicionado em decúbito dorsal horizontal, com a coluna cervical reta e o plano sagital da cabeça perpendicular …”

“…A participação da enfermeira na efetividade desse tratamento tem sido imprescindível, razão pela qual a autora resolveu relatar a experiência, pouco freqüente em trabalhos publicados em nosso meio. Em 1911, realizou-se a primeira cordotomia a céu aberto para o tratamento de dor no homem (11,12) . Em 1963, Mullan (11) simplificou o método, introduzindo a cordotomia cervical percutânea, usando agulha com ponta de estrôncio próxima à região ântero-lateral da medula espinhal.…”

“…O critério de indicação cirúrgica é a presença de dor unilateral, de extremidade, incapacitante e resistente ao tratamento medicamentoso nos pacientes com prognóstico de vida de aproximadamente um ano. O tempo estimado de vida é muito importante, pois após seis meses em média o paciente pode desenvolver dor por desaferentação (dor provocada por lesão do tecido nervoso) no dimídio corporal que apresentava dor oncológica.A técnica utilizada baseia-se fundamentalmente nas descrições iniciais de Mullan (11) e Rosomoff (12) . O paciente desperto é posicionado em decúbito dorsal horizontal, com a coluna cervical reta e o plano sagital da cabeça perpendicular …”

Sjeldne tilstander er sjeldne

“…Det er derfor grunn til å behandle aggressivt, selv der kun pallativ behandling er indisert. Dersom man ikke oppnår tilfredsstillende smertelindring med multimodal eller konvensjonell palliativ behandling, kan cervikal kordotomi vurderes (12).…”