Percutaneous Gallbladder Aspiration for Acute Cholecystitis

Rassameehiran, Supannee; Tantrachoti, Pakpoom; Nugent, Kenneth

doi:10.1080/08998280.2016.11929476

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“…wiederholte -Gallenblasenpunktion auch zur Therapie der akuten Cholezystitis aus? Ein systematisches Review von 2016 nennt dafür Erfolgsraten von 50-93 % für Einfachpunktionen und 76-96 % für bis zu 4 Punktionen [21]. Dies könnte nahelegen, dass das Wirkprinzip eher in einer Druckentlastung als in einer kontinuierlichen Ableitung der Galle besteht.…”

Section: Bewertung Der Methodeunclassified

“…Dies könnte nahelegen, dass das Wirkprinzip eher in einer Druckentlastung als in einer kontinuierlichen Ableitung der Galle besteht. Die Autoren halten aber die Datenbasis für zu dünn, um Empfehlungen zur Methode abgeben zu können [21]. Wir haben dieses Verfahren bisher als Notfalleingriff bei inoperablen Patienten eingesetzt, die eine Drainageanlage ablehnten, und damit subjektiv in diesen Fällen gute Erfahrungen gemacht, insbesondere was die unmittelbare Schmerzlinderung angeht.…”

Section: Bewertung Der Methodeunclassified

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Akute Cholezystitis bei hohem OP-Risiko: sonografische und endoskopische Therapieoptionen

et al. 2021

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ZusammenfassungDie Cholezystektomie ist der Goldstandard in der Behandlung der akuten Cholezystitis, hat aber bei multimorbiden Patienten oder bei schwerem Verlauf der akuten Cholezystitis ein deutlich erhöhtes OP-Risiko. In solchen Fällen kann eine Drainage der entzündeten Gallenblase in Kombination mit antibiotischer Therapie der primären Operation überlegen sein. Die Drainage kann entweder als sonografisch geführte perkutan transhepatische Gallenblasendrainage, als EUS-geführte transmurale Stentplatzierung oder endoskopisch-transpapilläre Gallenblasendrainage erfolgen. Diese minimalinvasiven Alternativen zur Cholezystektomie können sowohl als Langzeittherapie bei dauerhaft inoperablen Patienten als auch vorübergehend bei Patienten eingesetzt werden, bei denen die Cholezystektomie nach Verbesserung des Allgemeinzustands angestrebt wird.In dieser Übersicht werden die verschiedenen Drainagemethoden im Hinblick auf technische Anforderungen sowie klinische Sofort- und Langzeitergebnisse und Komplikationen diskutiert. Mit Fortschritten im Stentdesign entwickelt sich die EUS-geführte transmurale Stentplatzierung von Magen oder Duodenum in die Gallenblase zur bevorzugten Methode der Gallenblasendrainage in Zentren mit entsprechender Expertise.

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Section: Bewertung Der Methodeunclassified

Akute Cholezystitis bei hohem OP-Risiko: sonografische und endoskopische Therapieoptionen

et al. 2021

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“…Not included in the recommendations in the guidelines, antibiotics alone, simple (repeated) aspiration, and observation only are other treatment options [62,63,65,[68][69][70][71][72].…”

Section: Data Backgroundmentioning

confidence: 99%

Ultrasound-Guided Interventions in the Biliary System

Müller,

Braden

2024

Diagnostics

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Ultrasound guidance in biliary interventions has become the standard tool to facilitate percutaneous biliary drainage as well as percutaneous gall bladder drainage. Monitoring of the needle tip whilst penetrating the tissue in real time using ultrasound allows precise manoeuvres and exact targeting without radiation exposure. Without the need for fluoroscopy, ultrasound-guided drainage procedures can be performed bedside as a sometimes life-saving procedure in patients with severe cholangitis/cholecystitis when they are critically ill in intensive care units and cannot be transported to a fluoroscopy suite. This article describes the current data background and guidelines and focuses on specific sonographic aspects of both the procedures of percutaneous biliary drainage and gallbladder drainage.

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“…Dr. Erdem Barış Cartı, 1 Dr. Koray Kutlutürk 2 1 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Aydın 2 İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya AMAÇ: Kolesistektomi, cerrahiye uygun olan kolesistit hastalarında kabul görmüş bir tedavi yöntemidir. Perkütan kolesistostomi ise cerrahi açıdan yüksek riskli akut semptomlu kolesistit hastalarında geçici bir tedavi yöntemi olmakla beraber elektif kolesistektomi için hastaya zaman kazandırabilir.…”

Section: Financial Disclosureunclassified

“…Acute calculous cholecystitis that occurs due to obstruction of the gallbladder neck or the cystic duct with gallstones is responsible for the pathophysiology of up to 90% of these cases. [1] Cholecystectomy is the well-accepted management method for acute cholecystitis in patients suitable for surgery. Laparoscopic cholecystectomy, a minimally invasive technique, is now the standard treatment option in the management of benign biliary disorders, including acute cholecystitis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Should percutaneous cholecystostomy be used in all cases difficult to manage?

Cartı

Kutlutürk

2020

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

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BACKGROUND: Cholecystectomy is the well-accepted management method for acute cholecystitis in patients suitable for surgery. Percutaneous cholecystostomy is planned and used in patients at high surgical risk due to acute symptomatic cholecystitis and/or acute or chronic comorbidity. Percutaneous cholecystostomy can provide permanent treatment, or it may act as a bridge for elective cholecystectomy. METHODS:We presented the outcomes of 50 patients who initially underwent ultrasound-guided transhepatic percutaneous cholecystostomy and 4-6 weeks later, an interval cholecystectomy. All patients had either impaired gallbladder wall integrity on contrastenhanced abdominal computed tomography performed during admission or had grade II acute cholecystitis according to the Tokyo Guidelines 13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis or exhibited clinical signs of acute cholecystitis on the fifth day of non-operative treatment. RESULTS:Our results suggest that although percutaneous cholecystostomy is a useful method for alleviation of the emergency clinical condition in acute cholecystitis, it makes the interval cholecystectomy more difficult to perform due to the dense fibrosis developing during the healing process, eventually complicating laparoscopic cholecystectomy. CONCLUSION:Cholecystostomy may cause fibrosis during the healing process, eventually complicating laparoscopic cholecystectomy. Thus, there is a need for better evaluation during the identification of indications for cholecystostomy.

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Percutaneous Gallbladder Aspiration for Acute Cholecystitis

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Akute Cholezystitis bei hohem OP-Risiko: sonografische und endoskopische Therapieoptionen

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