Percutaneous Drainage in Hepatic Hydatidosis-The PAIR Technique: Concept, Technique, and Results

Khuroo, Mohammad Sultan

doi:10.1016/j.jceh.2021.05.005

Cited by 25 publications

(33 citation statements)

References 59 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Whether the PAIR procedure is sufficient as a sole intervention has not yet been proven, especially since there is a risk that the residual cavity can become secondarily infected. In summary, based on his many years of experience, Khuroo reported that percutaneous drainage is as good as surgery in managing uncomplicated hydatid cysts with fewer complications and shorter hospital stays, but only for selected cases [ 46 ]. This is especially true for children, since their EC is often directly below Glisson’s capsule, i.e., a PAIR would be risky.…”

Section: Discussion With Therapy Guidelinesmentioning

confidence: 99%

Pediatric Echinococcosis of the Liver in Austria: Clinical and Therapeutical Considerations

Hager

Sergi

2023

Diagnostics

View full text Add to dashboard Cite

Echinococcosis is considered a neglected disease in most European countries. However, migratory flows of populations, long-term stays in endemic areas, uninterrupted tourism (travel to Echinococcus-endemic countries), traveling dogs and dog translocations from endemic areas, and inappropriate hygiene practices are potential factors that alarm public health officials. Identifying a cyst-like mass in the liver or lung of an individual with a travel history of likely exposure to sheepdogs in an area where the parasite Echinococcus (E.) granulosus (sive cysticus) is endemic advocates for a prompt preliminary diagnosis of cystic echinococcosis (CE), no matter the age of the affected individuals. Routine imaging techniques, including ultrasonography, computed tomography (CT) scans, and magnetic resonance imaging (MRI) scans, are used to detect cysts. After a cyst has been discovered, serologic investigations are used to confirm the diagnosis. Typically, alveolar echinococcosis (AE) is found in older individuals. Yet young people are also affected because frequent oral exploration of the environment is a regular behavior for infants and toddlers. In this review, therapeutic considerations for pediatric echinococcosis—drug-based benzimidazole therapy; AE: atypical liver resection, the resection of individual or multiple segments, a right or left hemi-hepatectomy, or an extended hemi-hepatectomy; CE: PAIR-technique, cyst excision, liver segment(s) resection (laparoscopically or conventionally)—are revised following experience in one of the most affected regions of Europe. In addition, we performed a systematic review using three databases (i.e., PubMed, EMBASE, and Scopus) to evaluate the quality of evidence in published studies on pediatric echinococcosis.

show abstract

Section: Discussion With Therapy Guidelinesmentioning

confidence: 99%

Pediatric Echinococcosis of the Liver in Austria: Clinical and Therapeutical Considerations

Hager

Sergi

2023

Diagnostics

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ввиду возможных аллергических реакций во время процедуры и потенциального риска возникновения анафилактической реакции PAIR выполняли под эндотрахеальным наркозом. Под УЗнаведением датчиком 3,5 МГц (Aloka SSD 680) производилась пункция и аспирация эхинококковой кисты через здоровую бессосудистую паренхиму печени иглой по типу Chiba 18G [15]. Аспирация проводилась также под контролем УЗИ до 2/3 объема кисты, далее производили цистографию для исключения цистобилиарных свищей с помощью интраоперационной рентгеновской системы «C-arm» дуги, в качестве контрастного вещества использовался «Ультравист 100» и «Томогексол 100» (Bayer Schering Pharma, Германия).…”

Section: лечение эхинококкоза печени мини -инвазивным методом Pairunclassified

“…Эти исследования показали, что уменьшение размера кисты лучше всего достигается при комбинированной терапии по сравнению с альбендазолом или только чрескожным дренированием [11][12]. По мнению многих ученных, PAIR + альбендазол имеет такой же процент эффективности при не осложненных эхинококковых кистах печени, как и при открытых операциях, но за счет их минимальной инвазивности, характеризуется меньшей потребностью в анальгетиках в послеоперационном периоде и более коротким пребыванием в стационаре [15].…”

Section: лечение эхинококкоза печени мини -инвазивным методом Pairunclassified

Бауыр Эхинококкозын Мини – Инвазивті Pair Әдісімен Емдеу

Nagasbekov¹,

Baimakhanov²,

Kaniev³

et al. 2022

Vestnik

View full text Add to dashboard Cite

Кистозный эхинококкоз печени является одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии в эндемичных регионах, включая Республику Казахстан. На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении эхинококкоза остается традиционная хирургия, но с прогрессированием медицины, большее внимание уделяется минимально инвазивным способам лечения. Целью данного исследования является определение эффективности лечения кистозного эхинококкоза печени чрескожным пункционно - аспирационным методом PAIR (Puncture, Aspiration, Injection of protoscolicidal agent and Reaspiration). Материалом для данного исследования послужил ретроспективный анализ 76 пациентов перенесших оперативное лечение в объеме PAIR по поводу кистозного эхинококкоза печени с января 2017 года по январь 2022. Средний возраст составил 38.7 (14-81) лет. Первичный эхинококкоз печени ЭП был у 58 пациентов, а рецидивные гидатидные кисты печени после открытых хирургических вмешательств у 18 пациентов. Для уточнения размеров, числа и локализации кист печени выполнялись компьютерная томография и ультразвуковое исследование брюшной полости. Стадийность проводилась согласно классификации ВОЗ от 2003 года. Длительность операции при выполнении PAIR в среднем составило 58.5 (25-190) мин. Среднее пребывание пациента в стационаре составило 3.9 (2-11) дня. Интраоперационно, анафилактические реакции произошли в 3, крапивница в 4 случаях – благополучно разрешены. В позднем послеоперационном периоде нагноение остаточных полостей произошло в 3 случаях, в одном из которых с прорывом в плевральную полость. В остальных случаях иинтраоперационно после введения сколексцидных препаратов у пациентов наблюдалось отслоение хитиновой оболочки и спадения кисты. Переход на лапаротомию во время процедур не было. Через 1 месяц после выписки у всех пациентов после PAIR при динамическом УЗИ наблюдался ЭП в стадии Cystic Echinococcosis (СЕ3) (промежуточная стадия); через 3 месяца на УЗИ имеется отложение пристеночных включений и единичных перегородок. Через 12 месяцев у 22 пациентов классическая картина ЭП в стадии Cystic Echinococcosis 4 (СЕ4) (погибший эхинококкоз), у остальных 54 пациентов УЗ-картина в динамике оставалась на промежуточной стадии, но кисты в динамике уменьшались в размерах и в полости увеличивался тканевой компонент с уменьшением жидкости. Применение метода PAIR с противопаразитарной терапией при соблюдении соответствующих мер предосторожности очень эффективно и безопасно, а так же положительно влияют на сокращение пребывания пациента в стационаре и раннее восстановление. Кистоздық бауыр эхинококкозы эндемиялық өңірлердегі абдоминалдық хирургияның өзекті мәселелерінің бірі болып табылады, Қазақстан Республикасы сонын қатарында. Бүгінгі таңда эхинококкозды емдеудегі дәстүрлі хирургия "алтын стандарт" болып қала береді, бірақ медицинаның дамуына байланысты минималды инвазивті әдістеріне көп көңіл бөлінеді. Зерттеудің мақсаты - бауыр эхинококкозінде пункциялық - аспирациялық PAIR әдісімен емдеудің тиімділігін талдау. Бұл зерттеуге арналған материал 2017 жылдың қаңтарынан бастап 2022 жылдың қаңтарына дейін бауырдың кистозды эхинококкозына байланысты PAIR көлемінде хирургиялық ем 76 пациенттің ретроспективті талдауы болды. Орташа жасы 38.7 (14-81) құрады. Бастапқы бауырдың эхинококкозы 58 пациентте, ал 18 пациентте ашық хирургиялық араласудан кейін қайталанатын бауыр эхинококкозды кисталары болды. Бауыр кисталарының мөлшерін, санын және локализациясын анықтау үшін компьютерлік томография және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жүргізілді. Кезеңділік ДДҰ-ның 2003 жылғы жіктемесіне сәйкес УДЗ нәтижелері негізінде жүргізілді. PAIR орындау кезіндегі операцияның ұзақтығы орта есеппен 58.5 (25-190) минут құрады, пациенттің стационарда орташа болуы 3.9 (2-11) күн құрады. Интраоперациялық, анафилактикалық реакциялар 3, аллергия 4 жағдайда болды - қауіпсіз түрде шешілді. Операциядан кейінгі кеш кезеңде қалдық қуыстардың іріңдеуі 3 жағдайда болды, соның ішінде бір жағдайда қалдық қуыс плевра қуысына еніп, пневония пайда болды. Процедуралар кезінде лапаротомияға көшу болған жоқ. Басқа жағдайларда сколексидтік препараттарды енгізгеннен кейін пациенттерде интраоперация арқылы хитинді қабықтың қабыршақтануы және кистаның төмендеуі байқалды. Шығарылғаннан кейін 1 айдан сон барлық пациенттерде PAIR-ден кейін динамикалық УДЗ кезінде Cystic Echinococcosis (СЕ3) сатысында (аралық кезең) байқалды; 3 айдан кейін УДЗ-да қабырғалық қосулар мен бірлі-жарым аралықтардың тұнбасы бар. Бір жылдан кейін 22 пациентте СЕ4 кезеңіндегі бауыр эхинококкозы классикалық көрінісі (өлі эхинококкоз), қалған 54 пациентте динамикадағы ультрадыбыстық сурет аралық сатыда қалды, бірақ динамикадағы кисталар мөлшері азайды және қуыста сұйықтықтың төмендеуімен тіндік компонент ұлғайды. PAIR әдісін антипаразитарлық терапиямен толықтырып, тиісті сақтық шараларын сақтай отырып қолдануы өте тиімді және қауіпсіз, жәнеде науқастың ауруханада болуын азайтуға және ерте қалпына келтіруге оң әсер етеді. Cystic echinococcosis of the liver is one of the urgent problems of abdominal surgery in endemic regions, including Kazakhstan. Nowadays, traditional surgery remains the "gold standard" in treatment of echinococcosis; however with the progression of medicine, more attention is paid to minimally invasive methods of treatment. The purpose of the study is to determine the effectiveness of treatment of cystic echinococcosis of the liver by percutaneous puncture - aspiration method PAIR. The material for this study was a retrospective analysis of 76 patients who underwent surgical treatment PAIR for cystic echinococcosis of the liver from January 2017 to January 2022. The average age was 38.7 (14-81) years. Primary echinococcosis was in 58 patients, and recurrent echinococcosis in 18 patients. Computed tomography and ultrasound examination of the abdominal cavity determined size, number and localization of liver cysts. Staging was determined based on ultrasound results, according to the WHO classification of 2003. Operation time when performing PAIR averaged 58.5 (25-190) minutes. The average stay of the patient in the hospital after was 3.9 (2-11) days. Intraoperatively, anaphylactic reactions occurred in 3, allergic reaction in 4 cases. In the late postoperative period, suppuration of residual cavities occurred in 3 cases. In other cases, and intraoperatively after the introduction of scolexcidal drugs, patients experienced detachment of the chitinous membrane and cyst subsidence. There was no transition to laparotomy during the procedures. 1 month after discharge, all patients after PAIR with dynamic ultrasound had echinococcosis in the Cystic Echinococcosis (CE3) stage (intermediate stage); after 3 months, there was a deposition of wall inclusions and single partitions on ultrasound. After 12 months, in 22 patients, the classic picture of in the CE4 stage (deceased echinococcosis), in the remaining 54 patients, the ultrasound picture remained at an transitional stage, but the cysts decreased in size in dynamics and the tissue component increased in the cavity with decrease in fluid. The introduction of the PAIR method with antiparasitic therapy has a positive effect such as reduced hospital stay and early recovery. The use of PAIR with appropriate precautions is very effective and safe.

show abstract

“…Pelvic hydatid cysts may be primary or may be associated with dissemination of visceral hydatidosis [3] . Percutaneous aspiration, injection and re-aspiration (PAIR) technique has been shown to be an effective and safe method for treatment of hepatic hydatid cysts [4 , 5] . Few reports of successful PAIR in splenic and renal hydatid cysts have also been published in the literature [6 , 7] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A case report of successful percutaneous aspiration, injection, and re-aspiration (PAIR) technique for treatment of retrovesical pelvic hydatid cyst

Peer

Jabbal

Singh

et al. 2023

Radiology Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

Percutaneous Drainage in Hepatic Hydatidosis-The PAIR Technique: Concept, Technique, and Results

Abstract: In June 1986, we envisaged prospectively perform percutaneous drainage as a primary form of treatment for hepatic

Cited by 25 publications

References 59 publications

Pediatric Echinococcosis of the Liver in Austria: Clinical and Therapeutical Considerations

Pediatric Echinococcosis of the Liver in Austria: Clinical and Therapeutical Considerations

Бауыр Эхинококкозын Мини – Инвазивті Pair Әдісімен Емдеу

A case report of successful percutaneous aspiration, injection, and re-aspiration (PAIR) technique for treatment of retrovesical pelvic hydatid cyst

Contact Info

Product

Resources

About