Perceptual Evaluation of Severe Pediatric Voice Disorders: Rater Reliability Using the Consensus Auditory Perceptual Evaluation of Voice

Kelchner, Lisa; Brehm, Susan Baker; Weinrich, Barbara; Middendorf, Janet; deAlarcón, Alessandro; Levin, Linda; Elluru, Ravi

doi:10.1016/j.jvoice.2008.09.004

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“…Although they are not dissimilar to values obtained in comparable studies [19,32,33,34], a strong proviso when interpreting outcomes in this study concerns the modest levels of inter-rater agreement. Intra-rater agreement was more favourable if agreement within one scale point on related evaluations was measured, but fell to low to no agreement once exact and chance agreement were considered.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

Changes in Voice Quality after Speech-Language Therapy Intervention in Older Children with Cerebral Palsy

Miller

Pennington²,

Robson³

et al. 2013

Folia Phoniatr Logop

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Objective: We examined whether perceived voice quality is altered in a group of children with cerebral palsy (CP) following an intervention focusing on respiration and phonation, and whether possible improvements might be associated with increased intelligibility levels. Methods: Sixteen individuals with CP and dysarthria (9 girls, mean age 14 years, SD = 2; 9 with spastic type CP, 2 dyskinetic, 4 mixed, 1 Worster-Drought syndrome) completed intelligibility assessments on separate days twice before intervention, at termination of treatment and at 6-week follow-up using 50 words from the Children's Speech Intelligibility Measure lists, and describing cartoon strips. Experienced speech-language pathologists rated voice quality employing GRBAS scales. Results: There was no clear evidence that change in voice quality pre-post intervention was large compared with change in the pre-intervention or post-intervention periods. Asthenia demonstrated largest improvement (effect size of 0.4). Intelligibility correlated weakly with Grade, Breathiness and Asthenia, but not with Roughness or Strain. A deterioration of 1 unit on the Grade and Asthenia scales was associated with an approximately 11% decrease in intelligibility. Conclusion: Perceived changes in voice quality were small compared to changes in intelligibility. Further investigations must examine other variables potentially associated with intelligibility gain to better understand the links between the respiratory-phonatory intervention and improved intelligibility.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

Changes in Voice Quality after Speech-Language Therapy Intervention in Older Children with Cerebral Palsy

Miller

Pennington²,

Robson³

et al. 2013

Folia Phoniatr Logop

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“…Judgements about asthenia disorders [24] . The sound files were randomised by a third party who kept a record of which recording matched each time period.…”

Section: Maximum Phonation Times Were Calculated For the Sustained Vomentioning

confidence: 99%

Using Hyaluronic Acid for Improving Vocal Function in a Prepubescent Boy With an Atrophied Right Vocal Fold

Cohen

Wynne

2015

Journal of Voice

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“…Entretanto, apresenta um grau de subjetividade que pode vir a comprometer a confiabilidade da avaliação vocal. Fatores como experiência do avaliador na área, treinamento auditivo, apoio nas definições transcritas nos protocolos de resposta, orientações e instruções explícitas antes da análise da voz e similaridade entre as respostas dos avaliadores devem ser considerados para que se obtenha um grau de confiabilidade aceitável para a avaliação perceptivo-auditiva da voz 5,9,14 . Apesar das pesquisas apontarem que a concordância da avaliação perceptivo-auditiva da voz é dependente do tipo de tarefa de fala utilizadavogal sustentada e fala encadeada, optou-se nesta pesquisa por trabalhar com ambas as tarefas na avaliação, uma vez que esse tipo de amostra representa a rotina clínica fonoaudiológica 5,15 .…”

Section: Figura 2 -Representação Dos Valores Estatísticos Do Coeficieunclassified

“…As diferenças de resultados encontradas em ambas as pesquisas podem ser justificadas pelo fato do atual estudo ter um maior poder estatís-tico com relação ao tamanho da amostra do que o trabalho de Martens et al (2007) 10 . Deve-se também levar-se em consideração a interferência da experiência dos avaliadores nos resultados encontrados, já que a literatura aponta que o tempo de experiência dos avaliadores impacta nos resultados da análise perceptivo-auditiva 5,9,14 . O presente estudo trabalhou com seis fonoaudió-logos com um a 15 anos de experiência enquanto Martens et al (2007) 10 trabalharam com o mesmo número de avaliadores com tempo de experiência superior (nove a 20 anos).…”

Section: Figura 2 -Representação Dos Valores Estatísticos Do Coeficieunclassified

Estudo do efeito do apoio visual do traçado espectrográfico na confiabilidade da análise perceptivo-auditiva

et al. 2010

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RESUMOObjetivo: avaliar a concordância intra e inter-sujeitos na avaliação perceptivo-auditiva realizada de forma isolada e simultaneamente à apresentação do traçado espectrográfico correspondente, a fim de verificar se a apresentação simultânea dos estímulos vocais e espectrográficos aumenta a concordância da avaliação perceptivo-auditiva da voz. Método: trata-se de um estudo longitudinal, em que seis fonoaudiólogas avaliaram, em dois momentos distintos, 105 vozes disfônicas e não disfô-nicas, de forma perceptivo-auditiva: primeiramente sem e posteriormente com a apresentação dos espectrogramas correspondentes. Vinte por cento das vozes foram repetidas aleatoriamente nos dois momentos, a fim de se analisar as concordâncias intra-avaliadoras. Utilizou-se a escala GRBASI para realização da avaliação vocal. Para análise da concordância inter-avaliadores, foi utilizado o índice estatístico Kappa Fleiss e, para cálculo da concordância intra-avaliador, foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante entre as avaliações perceptivo-auditivas inter-sujeitos com e sem a leitura espectrográfica, porém houve aumento da concordância entre os avaliadores para as variáveis G, R, B e S. Não houve diferença estatisticamente significante entre as avaliações perceptivo-auditivas intra-sujeitos sem e com o apoio visual do espectrograma, entretanto, houve aumento da concordância intra-avaliadores após a apresentação do estímulo visual, para as variáveis G, B e I. Conclusão: o apoio visual do espectrograma não aumenta significativamente a confiabilidade da avaliação perceptivo-auditiva da voz, mas a auxilia, uma vez que promove um aumento da concordância inter e intra-avaliadores.

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Perceptual Evaluation of Severe Pediatric Voice Disorders: Rater Reliability Using the Consensus Auditory Perceptual Evaluation of Voice

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Changes in Voice Quality after Speech-Language Therapy Intervention in Older Children with Cerebral Palsy

Changes in Voice Quality after Speech-Language Therapy Intervention in Older Children with Cerebral Palsy

Using Hyaluronic Acid for Improving Vocal Function in a Prepubescent Boy With an Atrophied Right Vocal Fold

Estudo do efeito do apoio visual do traçado espectrográfico na confiabilidade da análise perceptivo-auditiva

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