Perception des attitudes soignantes par des sujets âgés en difficulté avec l'alcool : étude exploratoire en milieu hospitalier

Abstract

Résumé Alors que la prévalence du mésusage d’alcool se maintient avec l’âge et que les populations vieillissent, les questions d’addiction alcoolique dans la vieillesse deviennent quotidiennes pour chaque professionnel de santé. Se demander comment les aînés perçoivent les attitudes soignantes est un premier pas dans l’abord de cette relation de soin. Une enquête exploratoire, prospective d’observation auprès des sujets âgés de 65 ans ou plus, a inclus 14 personnes, rapportant 21 échanges avec des soignants. Parler d’alcool est considéré comme une aide, un soulagement ou une opportunité dans 58 % des cas, mais un dérangement, une honte ou une agression dans 29 %. Ces résultats apparaissent moins positifs que les déclarations de soignants lors d’une précédente étude, mais restent globalement favorables. Envisager les attitudes de soin envers les sujets âgés en difficultés avec l’alcool est une approche possible pour favoriser le repérage, puis la prise en compte de la souffrance alcoolique chez les aînés. Pour développer des soins de qualité, il faut savoir ce que les sujets âgés présentant un mésusage d’alcool attendent des soignants et pas seulement laisser les professionnels décider unilatéralement de ce qui serait bon pour eux.

Les aidantes professionnelles à domicile dans l’accompagnement de personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou présentant des conduites d’alcoolisation : évaluation qualitative et réflexions cliniques

“…Dans une précédente étude, elles ne considéraient pas comme cela (Moscato et Varescon, 2011). D’autres recherches réalisées dans des institutions gériatriques, et portant sur la difficulté des soignants à aborder ce sujet avec les aînés, mettent en lumière l’émergence de sentiments négatifs comme le manque de patience, l’agressivité ou encore la colère envers l’aîné (Menecier et al, 2012). Dans notre étude, ces aspects psychologiques ne ressortent pas et, encore une fois, les participantes expriment leurs compétences.…”

Attitudes et croyances soignantes envers des aînés mésusant d’alcool : enquête hospitalière par questionnaire auprès de 315 agents

“…Les médecins répondeurs, qui sont plus souvent des hommes, déclarent des attitudes plus favorables, dans une relation de soin aisée, intégrée aux pratiques quotidiennes. Ce constat presque idyllique s'oppose aux dires de sujets âgés rencontrés lors d'un travail exploratoire (Menecier, 2012b). Les médecins n'auraient-ils pas une parole encore plus enjolivée que d'autres soignants, étant en position de responsabilité dans le repérage des problèmes de santé puis dans l'initiation et le développement des soins.…”

Pratiques addictives dans la vieillesse

“…Le risque essentiel des items du DSM est moins de porter un diagnostic par excès que par défaut et négliger des situations redevables de soins. Par ailleurs, il est utile d'envisager toutes les formes symptomatiques autour de pratiques addictives, notamment les syndromes de sevrage parfois méconnus, et les intoxications aiguës (avec l'alcool ou d'autres origines où les benzodiazé-pines ont une place non négligeable, parfois associée [10,11]). Le modèle des pratiques addictives a cependant certaines limites à propos de situations fréquentes ou répétitives chez les sujets âgés.…”