Perceived control and quality of life among recipients of implantable cardioverter defibrillator

Abstract

Background: Perceived control is strongly associated with health-related quality of life (HRQOL) among patients with chronic conditions, and it is possible to increase perceived control with appropriate intervention. Little is known about the relationship between perceived control and HRQOL in implantable cardioverter defibrillator (ICD) recipients. Objectives: To determine the relationship of perceived control with quality of life (QOL) in ICD recipients and to determine predictors of perceived control in this population. Methods: A total of 263 ICD recipients (63% male, age 61 ± 14 years) completed the Control Attitude Scale-Revised to measure perceived control and completed self-reported measures on potential correlates of perceived control (i.e., depressive symptoms, anxiety, social support, and ICD concerns). The EuroQol-5D was used to measure HRQOL. Regression analysis was used to determine predictors of perceived control and its relationship to HRQOL, controlling for covariates. Results: Lower perceived control (β = 0.30, p <.01), and higher levels of depression (β =-0.30, p <.01) and anxiety (β =-0.18, p < .05) predicted lower levels of HRQOL. Higher anxiety (β =-0.17, p <.05), higher depression (β =-0.23, p < .05), lower social support (β = 0.26, p < .01), and higher ICD-related concerns (β =-0.16, p <.05) independently predicted lower perceived control. Conclusions: Interventions targeting patients' ICD concerns and psychosocial factors before, and continuing after, ICD insertion are needed to improve ICD recipients' perceived control and, in turn, their HRQOL in ICD recipients.

Quality of life, depression, and anxiety in patients with a subcutaneous versus transvenous defibrillator system

“…In the current study, the associations between factors, such as personality (Type D) and heart failure class, and physical and mental QoL and symptoms of depression and anxiety were greater than associations between type of device (S-ICD vs TV-ICD) and shocks during follow-up and these endpoints. This result is consistent with that of other studies in TV-ICD patients, showing that severity of heart failure, 28 lower perceived control, 29,30 anxiety, 29 depression, 29 and Type D personality 30 is more strongly associated with QoL than, e.g., shocks. One study that examined the relative association between heart failure versus device placement on QoL-comparing patients with an ICD without heart failure, patients with heart failure but no ICD, and patients with heart failure and ICD-found that disease severity was more strongly associated with QoL than having a device.…”

Calidad de vida relacionada con la salud, la ansiedad y depresión en personas con cardiodesfibrilador

“…En las variables sociodemográficas de este estudio se resalta la predominancia del género masculino de la muestra (81,2%), información similar a la de una investigación en paises de América del Norte, Europa y Asia con el 79% (15) . Hallazgos similares se observaron en estudios llevados a cabo en China (8) , Japón (16) , Irán (17) , Israel (18) , México (3) , Brasil (19) , Estados Unidos (20,21) , Australia (21) , España (22,23) , Alemania (24,25) , Países Bajos (26,27) , Dinamarca (28)(29)(30) y Suecia (31)(32)(33) . No obstante, en otras publicaciones, poco más del 60% de los participantes correspondían al género masculino (34)(35)(36) , mientras que en otras eran cerca del 68,4% de población masculina (17) .…”

“…En relación con la edad, la media en este estudio fue de 65 años en un rango de 36-92 años, lo cual corresponde al incremento de la población adulta a la que se le implantan cardiodesfibriladores. Estos datos concuerdan con los resultados de estudios que describieron edades medias entre los 60 a 70 años (8,15,18,(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(30)(31)(32)(33) con rangos extensos entre 17 a 94 años (8,16,22,23,31,33,35) . Otros estudios en países norteamericanos, europeos y oceánicos también han encontrado edades medias inferiores a los 60 años (3,17,19,(27)(28)(29)35,36) .…”

“…El 55,3% de los usuarios estaban casados(as), información semejante a la del estudio de Hammash et al, (21) y Berg et al, (30) , donde el 63% y el 65% tenían pareja, respectivamente, pero que difiere de otras investigaciones que han reportado valores cercanos o superiores al 70% (3,8,17,26,29,36) . Así mismo, el 54,1% de los pacientes participantes convivían con su esposo(a) e hijos, y en otras investigaciones un mayor porcentaje de usuarios vivían con alguien (8,16,19,22,24,25,(31)(32)(33)(34)37) , esto explica que la familia participa en las actuaciones después del alta hospitalaria para la recuperación física y la reincorporación social de los pacientes portadores de cardiodesfibriladores.…”

“…El tiempo desde el implante del cardiodesfibrilador fue de 15,98 meses (DE=±9), con un rango de 1-35 meses, aunque los hallazgos de otros autores arrojaron una media de 2,54 años (DE=±1,43) (8) , 3,65 años (DE=±3,4) (38) , 4,4 años (DE=±3,8) (18) , 4,7 años (DE=±3,9) (22,21,33) , 5,3 años (DE=±3,7) (24,25) y 5,7 (DE=4,1) (32) demostrando mayor tiempo transcurrido desde la inserción del dispositivo.…”