Penisfrakturen - Diagnostik und Therapie

Portillo, F. J. Martínez; Musiał, Albin; Subotic, S.; Alken, P.; Jünemann, K. P.

doi:10.1007/s004440100240

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“…Kleinere Verletzungen der Corpora cavernosa werden nach Entfernung der Wundnekrosen mit Einzelknopfnähten verschlossen, ähnlich wie bei einer Penisfraktur [13]. Größere Defekte müssen plastisch mit beispielsweise Dermis-,Venen-oder Tunika-Patches gedeckt werden, da sonst die Gefahr einer erektilen Dysfunktion, Fistelbildung oder Ausbildung einer Penisdeviation sehr groß ist [11].…”

Section: Verletzungen Der Hodenunclassified

Verletzungen der äußeren männlichen Genitalien

Portillo

Braun

Seif

et al. 2002

Reproduktionsmedizin

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Section: Verletzungen Der Hodenunclassified

Verletzungen der äußeren männlichen Genitalien

Portillo

Braun

Seif

et al. 2002

Reproduktionsmedizin

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“…zu unterdrücken, wobei in der Annahme, die Erektion des Penis werde von einem Knorpel oder Knochen vermittelt, dieser kräftig nach kaudal gebogen wird (¹taghaandaª), wobei durch dieses Manöver die Ruptur erfolgt [2,5,10]. Seltenere Ursachen, die in der Literatur angegeben werden, sind intrakavernöse Injektionen (SKAT), Hundebisse und Stürze auf den erigierten oder semierigierten Penis [5,11,12].…”

Section: Introductionunclassified

Konservative vs. operative Therapie der Penisfrakturen

Portillo

Seif²,

Braun³

et al. 2003

Aktuel Urol

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This paper reviews the current status of information on diagnostic and therapeutic management of penile fractures, focusing on the controversy between surgical vs. conservative treatment of this uncommon injury. Penile fracture, commonly defined as a rupture of the tunica albuginea and corpus cavernosum, is a serious urological disorder demanding surgical management. The diagnostic procedure classically consists of history taking, physical examination and urinary status. Determination of the extent of severity and location of the rupture in the tunica albuginea takes foremost priority and requires additional imaging procedures, such as ultrasound or cavernosography, which will impart enough diagnostic information for the correct choice of treatment. In some cases, the urethra is injured as well. Immediate surgical repair offers complete recovery for patients with penile fracture in most cases, even in the presence of urethral injury. Although penile fracture is easily recognized and can therefore be classified as a "first-look diagnosis", therapy remains controversial to date. The correct therapeutical approach is a vital factor in management, as the associated significant morbidity can result in complete loss of erectile function, painful erections or penis deviation. Early surgical treatment is strongly recommended because of the excellent results, shorter hospitalization, less morbidity and an early return to sexual activity.

show abstract

“…Im Gegensatz dazu ist die erworbene Deviation zumeist mit einer Plaquebildung im Bereich der Schwellkörper aufgrund einer Induratio penis plastica (IPP) assoziiert [2]. In seltenen Fällen kann auch eine nicht ausreichend therapierte oder unbemerkt verlaufene Schwellkörperruptur Postoperativer Vergleich der Plikationsnähte Prolene vs. Gore-Tex auf die Lebensqualität von Patienten mit kongenitaler oder erworbener Penisdeviation Comparison of Prolene vs Gore-Tex in Patients Undergoing the Essed Plication Procedure for Congenital and Acquired Penile Deviation Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York ISSN 0943-6502 ursächlich zugrunde liegen [3]. Bei der operativen Deviationskorrektur hat neben der Operationsmethode nach Nesbit die einfache Tunika-Plikationstechnik nach Schröder und Essed breite Anwendung gefunden [4,5].…”

unclassified

Postoperativer Vergleich der Plikationsnähte Prolene vs. Gore-Tex® auf die Lebensqualität von Patienten mit kongenitaler oder erworbener Penisdeviation

Portillo¹,

Knoll²,

Michel³

et al. 2001

Akt Urol

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ZusammenfassungFragestellung: Zur Korrektur von kongenitalen oder erworbenen Penisdeviationen hat sich neben der Operationsmethode nach Nesbit auch die Schröder-Essed-Technik mittels Plikaturnähten durchgesetzt. Jedoch ist die operative Methode der Wahl weiterhin umstritten, insbesondere nicht zuletzt aufgrund der postoperativen Komplikations-und Rezidivraten. Seit einigen Jahren wird von verschiedenen Autoren empfohlen die Plikaturnähte mit invertierenden Knoten zu setzen, wodurch keine Fäden bzw. Knoten durch die Haut bei der Erektion palpabel sind. Immerhin werden in der Literatur bis zu von 30 % der Patienten während der Erektion tastbare schmerzende Knoten angegeben. Ziel unserer Untersuchung war es neben den invertierenden Raffnähten zwei unterschiedliche Nahtmaterialien (Prolene vs. Gore-Tex ) und deren Auswirkung auf die postoperative Lebensqualität zu testen. Material und Methode: 55 Patienten (n = 30 IPP-assoziiert, n = 25 kongenital) wurden in die Studie eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde eine Deviationskorrektur nach Schröder-Essed durchgeführt. Bei 55 % (n = 30) der Patienten wurden die Raffnähte mit Gore-Tex , bei den restlichen 45 % (n = 25) Patienten mit Prolene durchgeführt. Das Durchschnittsalter der mit Prolene versorgten Patienten betrug 38 Jahre, der mit Gore-Tex versorgten 42 Jahre. Der Nachsorgezeitraum betrug in der ersten Gruppe 36 Monate, in der zweiten Gruppe mit Gore-Tex 21 Monate. Der Deviationswinkel betrug präoperativ bei allen Patienten > 208. Ergebnisse: Nachsorgedaten wurden über einen Fragebogen erhoben. Aus der Gruppe der Patienten, die mit Prolene versorgt wurden, gaben 88 % an, die Nähte bei der Erektion zu spüren, 40 % empfanden die spürbaren Nähte als störend und 12 % gaben Schmerzen an. Die mit Gore-Tex versorgten Patienten gaben in 50 % an die Nähte zu spüren, 10 % fühlten sich gestört und 3 % gaben Schmerzen an. Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen eindrucksvoll, wie mittels Verwendung von Gore-Tex -Nahtmaterial die postoperative Lebensqualität und damit die Patientenzufriedenheit signifikant gesteigert werden kann, ohne dabei die operativen Erfolgsraten zu verschlechtern. AbstractPurpose: Independent of its etiology, penile deviation may disturb sexual intercourse by difficult vaginal intromission. A simple method of curvature repair is the Schroeder-Essed plication procedure. However, 1/3 of the patients complain of discomfort from the suture material. Our aim was to compare the comfort of two different suture materials. Materials and Methods: 55 patients (30 with IPP/25 with congenital penis deviation, CPD) were treated for penile deviation by Schroeder-Essed plication. 25 of the group were sutured with Prolene (PG), the other 30 with Gore-Tex (polytetrafluoroethylene, GTG). The mean age of the PG group was 41 years and 36 years for GTG. The average follow-up was 36 months for PG and 21 months for GTG. The preoperative penis deviation angle was < 208 in all patients without different ion between the two groups. Results: 22/25 of the PG patients noticed th...

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Penisfrakturen - Diagnostik und Therapie

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Verletzungen der äußeren männlichen Genitalien

Verletzungen der äußeren männlichen Genitalien

Konservative vs. operative Therapie der Penisfrakturen

Postoperativer Vergleich der Plikationsnähte Prolene vs. Gore-Tex® auf die Lebensqualität von Patienten mit kongenitaler oder erworbener Penisdeviation

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