Penile reconstruction

Garaffa, Giulio; Sansalone, Salvatore; Ralph, David

doi:10.1038/aja.2012.9

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“…In these abovementioned cases, reconstruction with scrotal flap technique seems a good choice, if it's not possible, skin grafts may be used from other parts of the body [9]. The objective of the surgical reconstruction is to achieve a functional genital organ and acceptable from aesthetically point of view [10].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Complications after Self-injection of Chemical Substances into the Penis

Martha¹,

Scarneciu²,

Scarneciu³

et al. 2019

Rev. Chim.

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Illicit injection of different, exogenous substances into the penis for enlargement purposes is a practice that is still met in some of the Eastern countries of Europe. Our study conducted over a period of 3 years (2016-2019) at the Urology Clinic from Tirgu Mures,highlights the complications that can occurre after the injection of different chemical substances, such as liquid paraffin, vaseline, olive oil etc., into the penile subcutaneous tissue with the purpose of augmentation. We report 7 patients presenting several complications some of them severe such as: extensive fibrosis, ulceration, penile deformity, erectile dysfunctions, requiring different surgical procedures. The surgical technique was selected according to the extension of fibrosis or necrosis:excision of the necrotic, fibrotic tissue, scrotal skin flap reconstruction etc. In our study, we found 7 patients that accomplished the inclusion criteria. Five patients were diagnosed with penile fibrosis after self-injection of Kanamycin, and two of the patients had the same diagnosis after self-injection of Vaseline. In 2 patients, the postoperative outcome was complicated by wound dehiscence and necrosis, requiring other reconstructive surgeries, and in 5 patients postoperative recovery was a favorable one, without significant complications. In the management of complications of illicit injection of different, exogenous substances into the penis, penile tunneling with scrotal flap technique seems to offer good results due to the vascular flap, allowing faster wound healing and a superior aesthetic and functional result.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Complications after Self-injection of Chemical Substances into the Penis

Martha¹,

Scarneciu²,

Scarneciu³

et al. 2019

Rev. Chim.

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“…17 Cuando no se cuenta con piel escrotal en buen estado, se usa un injerto de piel de espesor total como opción con resultados satisfactorios, manteniendo la elasticidad y disminuyendo la probabilidad de retraerse, mejorando así la calidad de las erecciones. 18 Esos colgajos donde se mantiene la vascularización, tienen excelente suplencia vascular, disminuyendo el riesgo de necrosis del colgajo. 19,20…”

Section: Discussionunclassified

Colgajo libre de piel para defecto de cubrimiento de piel peneana – reporte de caso

et al. 2018

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Introducción Reportar el caso de un paciente con lipogranuloma esclerosante de pene llevado a corrección de curvatura peneana compleja, con injerto de espesor parcial y posterior retracción secundaria, que generó curvatura peneana impidiendo el coito y que al momento de corrección quirúrgica, se generó un defecto de cubrimiento dérmico que requirió el uso de colgajo con piel de la pared abdominal. Materiales y Métodos Hombre de 46 años con antecedente de resección de lipogranuloma esclerosante en cara dorsal del pene resecado en el año 2006 y disfunción eréctil en manejo con terapia intracavernosa con prostaglandina E2; con necesidad de injertos de piel de abdomen en 2 oportunidades para cubrimiento de defecto de piel, con posterior fibrosis y curvatura peneana dorsal de aproximadamente 60° asociado a dolor con la erección. Llevado a corrección de curvatura peneana compleja en Hospital Universitario Mayor- Méderi. Se realiza plicatura de la túnica albugínea con técnica de Yachia hasta la verificación de corrección de curvatura dorsal en un 90%. Se identifica área con defecto de cubrimiento, por lo cual se levanta colgajo en región hipogástrica abdominal y se realiza anclaje del colgajo en borde distal del defecto de cubrimiento. Seis semanas después, es llevado a segundo tiempo quirúrgico, con liberación y remodelación del colgajo y se realiza el anclaje del colgajo en el borde proximal del defecto. Tres meses después, se revalúa el paciente encontrándose cubrimiento completo del área cruenta en región dorsal del pene. Se induce erección con alprostadil intracavernoso evidenciándose curvatura peneana dorsal de menos de 5°. Discusión Los pacientes con lipogranuloma esclerosante del pene generan placas en túnicas peneanas que al momento de ser resecadas, pueden requerir el uso de segmentos de piel para cubrimiento con injertos o colgajos pediculados en un terreno con alta probabilidad de daño por isquemia de dichos tejidos. En los casos en los que ocurre contracción del injerto se generan curvaturas peneanas que en caso de que impidan el coito requieren corrección de la misma. El uso de injertos autólogos o aloinjertos ha presentado resultados satisfactorios, sin embargo, puede requerir dos tiempos quirúrgicos para la obtención de tejido. En pacientes en quienes la piel peneana no es suficiente para cubrir el defecto, la segunda opción es la piel escrotal, que conserva características similares, así como una excelente vascularización. Cuando no se cuenta con piel escrotal en buen estado, se usa un injerto de piel de espesor total como última opción con resultados satisfactorios. Conclusiones Actualmente, el uso de piel de abdomen en esos defectos de piel no tiene amplia acogida dada la presencia de anexos dérmicos que terminan generando un aspecto estético no óptimo, sin embargo, se evidencia en este caso, que es un tejido que se adapta fácilmente a su nueva ubicación y permite el fin último, que es lograr una adecuada función del órgano receptor.

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“…Epidemiological data on Peyronie's disease are limited, and its prevalence varies from 3% to 9% (Schwarzer et al ., ; Mulhall et al ., ). According to the literature data, several risk factors have been associated with PD such as history of genital and perineal injuries, diabetes mellitus, lipid abnormalities, hypertension, Dupuytren's contracture, smoking and alcohol consumption (Kadioglu et al ., ; Sommer et al ., ; Hatzimouratidis et al ., ; Garaffa et al ., ). Oral therapies for PD have shown very little benefit; however, they remain the predominant initial treatment employed by urologists and primary care physician because of their low cost, convenience and low side effect profile (Anderson et al ., ; Tunuguntla, ; LaRochelle & Levine, ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

Combination of intralesional verapamil and oral antioxidants for Peyronie's disease: a prospective, randomised controlled study

et al. 2013

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The aim of this study was to evaluate the efficacy of the association of intralesional verapamil (ILV) injection with oral antioxidants compared with ILV monotherapy in patients with early onset of Peyronie's disease (PD) at 12-week follow-up. Group A (n = 52) received ILV 10 mg weekly for 12 weeks, while group B (n = 53) received ILV 10 mg weekly for 12 weeks + antioxidants orally one tablet once a day for 3 months. The main efficacy outcomes were the change in plaque size (PS), penile curvature (PC), visual analogue score (VAS), IIEF-15 and IIEF-15 subdomains. Both groups showed significant improvement from baseline to week 12 relative to PS and PC, while group B also in IIEF-15 score (mean difference: 5.51, P < 0.01) and VAS (mean difference: -2.71, P < 0.01). No significant differences were observed between both groups in PS and PC. Finally, both groups showed significant increase in orgasmic function (IIEF-OF) and overall satisfaction (IIEF-OS), while group B showed significant improvement also in intercourse satisfaction (IIEF-IS). Significant differences were found relative to IIEF-OF, IIEF-IS, IIEF-OS and VAS scores in the group B compared with group A. Patients affected by PD may benefit from combination treatment with ILV and oral antioxidants thanks to the improvement in IIEF-OF, IIEF-IS and IIEF-OS at 12 weeks.

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Penile reconstruction

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Complications after Self-injection of Chemical Substances into the Penis

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Colgajo libre de piel para defecto de cubrimiento de piel peneana – reporte de caso

Combination of intralesional verapamil and oral antioxidants for Peyronie's disease: a prospective, randomised controlled study

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