Penatalaksanaan Cairan Perioperatif Pada Kasus Trauma

Abstract

Trauma can be defined as a physical harm or damage to the structure or function of the body, caused by an acute exchange of mechanical, chemical, thermal, radioactive, or biological energy that exceeds the body’s tolerance. The commonly used resuscitation fluids are Ringer’s Lactate solution, normal saline, colloids, hypertonic saline, and blood products (packed red blood cells, fresh frozen plasma, or platelets). Fluid resuscitation strategy consists of early resuscitation and late resuscitation. The management of perioperative fluid therapy in traumatized cases requires a comprehensive understanding regarding the pathophysiology of shock, the consequences of fluid therapy in ongoing bleeding, and the ability to apply the evidence-based studies on each individual with different clinical status. Key words: trauma, fluid resuscitation, shock Abstrak: Trauma dapat didefinisikansebagai cedera atau kerusakan fisik dari struktur atau fungsi tubuh yang disebabkan oleh perubahan energi akut(mekanis, kimiawi, radioaktif, biologik) yang melampaui toleransi tubuh. Cairan resusitasi yang umunya digunakan pada kasus trauma ialah larutan Ringer laktat, NaCl fisiologis, koloid, NaCl hipertonik dan produk darah (packed red blood cells, plasma beku atau trombosit). Strategi resusitasi cairan terdiri dari resusitasi fase awal dan fase akhir. Penatalaksanaan terapi cairan perioperatif pada kasus trauma memerlukam pemahaman yang menyeluruh mengenai patofisiologi syok, efek terapi cairan pada saat perdarahan aktif, dan kemampuan untuk menerapkan bukti ilmiah pada masing-masing individu dengan keadaan klinis yang berbeda.Kata kunci: trauma, resusitasi cairan, syok

Brain Resuscitation in Severe Head Injury at Sanglah Central General Hospital Denpasar 2020

“…Ulasan ini sebanding dengan penelitian ini karena larutan kristaloid diberikan kepada semua pasien dengan cedera kepala berat sebagai manajemen awal. 17 Cairan kristaloid yang diberikan pada regimen resusitasi otak adalah NaCl 0,9% dan ringer laktat. Normal saline digunakan untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang, memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dan menjaga tubuh tetap terhidrasi dengan baik.…”

“…Ringer laktat adalah sejenis cairan kristaloid yang mengandung kalsium, kalium, laktat, natrium, klorida dan air, yang cocok untuk pasien cedera kepala berat yang mengalami perdarahan karena dapat terjadi asidosis laktat, sehingga ringer laktat cocok untuk mengoreksi hal tersebut. 17 Manitol 20% adalah osmodiuretik yang akan membuat perbedaan osmolaritas. Dapat menarik air dari jaringan otak ke dalam pembuluh darah otak untuk mengurangi volume otak total dan mengurangi tekanan intrakranial pada pasien dengan edema serebral dan hipertensi intrakranial.…”