Pemeriksaan Adenosine Deaminase (ADA) sebagai Alternatif Diagnosis TB pada Anak

Abstract

Pendahuluan. Diagnosis tuberkulosis (TB) pada anak merupakan masalah tersendiri karena manifestasi klinis yang beragam dan tidak tersedianya standar baku penegakan diagnosis. Kasus. Anak perempuan usia 6 tahun, dengan klinis demam, batuk, dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan suara napas di rongga dada kanan. Hasil pemeriksaan radiologi didukung ultrasonografi tampak gambaran efusi pleura kanan yang sebagian sudah terorganisasi. Hasil uji laboratorium didapatkan leukositosis dan hasil tes IGRA negatif. Analisis cairan pleura menunjukkan peningkatan kadar adenosine deaminase. Pengobatan TB menghasilkan perbaikan klinis dan radiologi bermakna. Simpulan. Pemeriksaan adenosine deaminase dapat dipertimbangkan untuk alternatif diagnosis TB pada anak.
 Diagnosis of tuberculosis (TB) in children is still problematic because of various clinical manifestations and the unavailability of diagnostic standard. Case. A 6-year old girl with fever, cough, and shortness of breath. On physical examination, there was a decreased breath sounds in the right chest. Radiology examination showed a partially organized right pleural effusion, supported with ultrasound finding. Lab test found leucocytosis and IGRA test was negative. Pleural fluid analysis showed increased adenosine deaminase level. TB treatment resulted in significant clinical and radiological improvement. Conclusion. Adenosine deaminase test can be considered as an alternative to TB diagnosis in children.

Clitoria Ternatea Antioxidant Reduces Serum MDA in Leprosy Patients with Reversal Reactions

“…WHO telah menerapkan strategi pengendalian kusta, antara lain melalui multidrug Therapy (PCT) terhadap oligobacillus (PB) dan polybacillary leprosy (MB) (Kemenkes RI, 2019). MDT terdiri atas kombinasi obat anti kusta, salah satunya rifampisin ditambah dengan dapson dan klofazimin (Deviana, 2019). Efek samping penggunaan MDT yang direkomendasikan WHO antara lain melasma, anemia hemolitik, methemoglobinemia, reaksi hipersensitivitas, dan kepatuhan pasien cenderung lemah (Deviana, 2019).…”

“…MDT terdiri atas kombinasi obat anti kusta, salah satunya rifampisin ditambah dengan dapson dan klofazimin (Deviana, 2019). Efek samping penggunaan MDT yang direkomendasikan WHO antara lain melasma, anemia hemolitik, methemoglobinemia, reaksi hipersensitivitas, dan kepatuhan pasien cenderung lemah (Deviana, 2019). Penggunaan MDT dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan reaksi kusta karena cara kerja MDT membunuh kuman menghasilkan radikal bebas yang dapat menyebabkan keadaan stres oksidatif (Lynoora et al, 2017).…”