Pediatric Wartime Admissions to US Military Combat Support Hospitals in Afghanistan and Iraq: Learning from the First 2,000 Admissions

Abstract

Pediatric patients account for approximately 10% of all CSH admissions in Afghanistan and Iraq. Burns and penetrating head injury account for the majority of pediatric mortality at the CSH.

Traumatismes de guerre des membres de l’enfant : à propos de 89 cas pris en charge dans un hôpital médico-chirurgical en Afghanistan

“…L'étiologie lésionnelle est largement dominée par les explosions, comme cela est habituel dans les guerres asymétriques modernes [2,5]. Dans ce contexte, il ne semble pas exister de différence en termes de localisation lésionnelle entre l'adulte et l'enfant [7] ; probablement parce que les étiologies sont similaires.…”

“…Comme chez l'adulte, les patients doivent être sélectionnés avec attention [11] ; les fractures fémorales pouvant être une localisation de choix du fait des limites de l'exofixation dans cette localisation [10]. Comme Creamer et al [2], nous avons retrouvé une médiane de deux procédures chirurgicales majeures par enfant avec pour corolaire un risque d'engorgement rapide du bloc opératoire et une saturation des capacités d'hospitalisation. Avec 95 % d'enfants considérés comme guéris ou en voie de guérison, la prise en charge des traumatismes des membres de guerre de l'enfant semble satisfaisante au sein d'un HMC comme celui de KaIA.…”

“…Les données épidémiologiques concernant l'activité de pédiatrie en temps de guerre sont rares. Néanmoins, Creamer et al [2] ont estimé que dans un contexte de guerre, la pédiatrie représentait http 25 % de l'ensemble des admissions d'un hôpital médico-chirurgical (HMC). Les plaies pénétrantes par projectile de guerre étaient majoritaires (76,3 % des étiologies) et les membres représentaient la localisation la plus fréquente (38,3 % des lésions) [2].…”

“…Les traumatismes de guerre des membres de l'enfant repré-sentent une part importante de l'activité d'un HMC [2] qui, pourtant, a été peu rapportée dans la littérature et avec des résultats contradictoires. Notre hypothèse de travail est que cette activité est mal connue.…”

The Canadian Armed Forces medical response to Typhoon Haiyan

“…[5][6][7][8][9] Many pediatric patients were eligible for care at the R3-MMU by meeting the criteria of a battle injury or exceeding the capabilities of the Afghan local national facilities. Of this population, more than one-quarter were children younger than 6 years.…”