Pediatric Patients With Implanted Left Ventricular Assist Devices End Expiriense of Personalization of Treatment in Early Postoperative Period

Abstract

ДОСВІД ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ ЛІКУВАННЯ У ПЕДІАТРИЧНІ ПАЦІЄНТИ З АПАРАТАМИ МЕХАНІЧНОЇ ПІДТРИМКИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ДОСВІД ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ ЇХ ЛІКУВАННЯ В РАННЬОМУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ Мазуренко О.П. У дорослому населенні пристрої безперервного потоку повністю переважають над пульсаційним LVAD, що становить понад 90%. З постійною мініатюризацією приладів серед дитячих кардіологів зростає кількість пропозицій щодо використання ВАД безперервного потоку у дітей. Відповідно до першого звіту PediMACS, приблизно половина (54%; 109 з 200) зареєстрованих пристроїв довгострокового періоду-це пристрої безперервного потоку. Дана стаття описує сучасний стан дитячої підтримки безперервного потоку механічної підтримки кровообігу (МПК) та оцінює перспективи щодо його майбутнього напрямку. Досвід та стратегія Сілезького Центру Хвороб Серця в раннього післяопераційного періоду була дуже схожа на таку, яку застосовували у пацієнтів після операції Фонтана, включаючи спеціальні тактики респіраторної підтримки, додавання оксиду азоту або залишаючи грудину відкритою після початку МПК. Незважаючи на агресивну медичну підтримку у певної частини пацієнтів виникала правошлуночкова недостатність, що потребувало його тимчасової механічної підтримки для відновлення кровотоку до легеневого кровообігу та збільшення попереднього навантаження ЛШ. Рання бівентрикулярна МПК корелює з кращою виживаністю порівняно із затримкою його застосуванні. Таким чином, проведення ретельного передопераційного оцінювання ризику правошлуночкової недостатності обовʼзкове для імплантації бівентрикулярної МПК або для трансплантації серця. Ключові слова: безперервно потоковий апарат механічної підтримки кровообігу лівого шлуночка у дітей, застійна серцева недостатність у дітей.