Pediatric face transplantation: a viable option?

Dorante, Miguel I.; Tasigiorgos, Sotirios; Pomahac, Bohdan

doi:10.1097/mot.0000000000000572

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“… 67 Nonetheless, discussions addressing donor availability, a dynamic consent process, treatment adherence, and procedural considerations are underway. 68 , 69 …”

Section: Future Of Facial Transplantationmentioning

confidence: 99%

The 2020 Facial Transplantation Update: A 15-Year Compendium

Diep

Berman

Alfonso

et al. 2021

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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Summary Over the past 15 years, landmark achievements have established facial transplantation (FT) as a feasible reconstructive option for otherwise irreparable craniofacial defects. However, as the field matures and long-term outcomes begin to emerge, FT teams around the world are now facing new challenges. Data for this review were identified by searches of the PubMed/MEDLINE database from inception through August 2020. All English-language articles pertaining to FT were included. Significant advances in candidate selection, technology, operative technique, posttransplant care, and immunosuppressive management have contributed to the tremendous expansion of the field, culminating in the execution in the past 3 years of 2 facial re-transplantations, and most recently the world’s first successful combined face and double hand transplant in August 2020. Despite these achievements, the allograft donor pool remains limited, with long wait times, requiring surgical experimentation with cross-sex FT. Immunosuppressive management has improved, but significant adverse events continue to be reported. Most recently, the COVID-19 pandemic has placed an unprecedented strain on the healthcare system, with various implications for the practice of reconstructive transplantation. In this article, we provide the most comprehensive and up-to-date FT review, highlighting fundamental lessons learned and recent advancements, while looking toward the challenges ahead. Over the past 15 years, extensive multidisciplinary efforts have been instrumental to the establishment of FT as a feasible reconstructive option. As novel challenges are beginning to emerge, continued collaborative and multispecialty research efforts are needed to further this field.

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“… 67 Nonetheless, discussions addressing donor availability, a dynamic consent process, treatment adherence, and procedural considerations are underway. 68 , 69 …”

Section: Future Of Facial Transplantationmentioning

confidence: 99%

The 2020 Facial Transplantation Update: A 15-Year Compendium

Diep

Berman

Alfonso

et al. 2021

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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“…A partir de esto se proponen una serie de posibles indicaciones pediátricas (que son similares a las de adultos) incluyendo pacientes quemados con secuelas faciales muy graves, trauma con defectos de avulsión en área peribucal, hendiduras faciales múltiples, neoplasias, defectos creados por la resección terapéutica de tumores, malformaciones linfáticas o arteriovenosas y neurofibromatosis tipo 1. Cabe aclarar que todas ellas aún se encuentran permeadas por muchos interrogantes (riesgo beneficio, consecuencias de la retracción cicatricial en el crecimiento mandibular) aún sin respuesta, pues sin duda existe un gran vacío en la literatura en este aparte 25,26 .…”

Section: Lasunclassified

“…El procedimiento está contraindicado en portadores de VIH, pacientes con antecedente de neoplasias recientes y trastornos psiquiátricos no resueltos 26 . El receptor debe manifestar el deseo de la intervención y ser capaz de comprender sus complicaciones 24 .…”

Section: Lasunclassified

“…El receptor debe manifestar el deseo de la intervención y ser capaz de comprender sus complicaciones 24 . Hasta el momento de la búsqueda bibliográfica no se había reportado el primer caso de TF pediátrico en el mundo, sin embargo, es un procedimiento éticamente razonable, ya que respeta la autonomía del paciente considerando mejorar la calidad de sus años de vida más que aumentar su cantidad 26 . La técnica quirúrgica es igual que la descrita en adultos, teniendo en cuenta que los niños presentan una mayor y más rápida regeneración de tejidos.…”

Section: Lasunclassified

“…En dichos pacientes se evaluaron las posibles intervenciones con alotrasplante, compuesto vascularizado que podrían realizarse a cada uno, evidenciando la viabilidad que tiene el TF en beneficio del paciente comparado con las técnicas hasta hoy utilizadas 24 . Aun cuando la terapia inmunosupresora puede traer múltiples desventajas en un cuerpo en etapa de crecimiento, los niños son los que mejor recuperación nerviosa y mejores resultados funcionales podrían tener del TF 25,26 .…”

Section: Lasunclassified

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Trasplante facial generalidades

Cárdenas¹,

Fernández²,

Arteaga³

et al. 2020

Rev Medicas UIS

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El trasplante facial es un alotrasplante compuesto vascularizado que busca la reconstrucción de defectos masivos faciales permitiendo la reinserción social del receptor, generando un impacto positivo sobre su calidad de vida. El objetivo de este artículo fue realizar una revisión de la literatura sobre generalidades del trasplante facial, enfocándose en los cuidados pre, intra y postoperatorios concernientes a la temática. La búsqueda bibliográfica se realizó desde el 13 de septiembre del 2018 hasta el 31 de marzo del 2019 utilizando los términos MESH “Face Transplant” y “Face Transplantation”. Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 43 artículos sobre los cuales se desarrolló la revisión. El trasplante facial es un procedimiento nuevo en el cual hay muchas áreas por explorar, sin embargo, es una alternativa prometedora a los métodos utilizados para la reconstrucción de lesiones faciales complejas, que se optimizará a medida que se extienda su uso.

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