Pediatric deep space neck infections: the Medical College of Wisconsin experience

Pediatric deep neck infections: efficacy of conservative treatment versus immediate surgical intervention

“…The increasing isolation of community-acquired MRSA in pediatric head and neck abscesses has been a major focus of the current literature. [9] In our study, the most commonly isolated pathogen in the pus culture was S. aures in 9 patients (69.2%). Because of different causative microorganisms often found as polymicrobial floras, broad spectrum parenteral antibiotics are advocated for DNSIs.…”

Deep Neck Infections in Children: A Retrospective Analysis of 36 Cases

“…Ço-cuklarda klinik bulgular, yaş ve enfeksiyonun lokalizasyonuna göre değişmektedir (1, 3). Çalışmamızda diğer çalış-malara benzer olarak (2,3,7,8) peritonsiller enfeksiyonlu çocuklarda en sık saptadığımız klinik bulgular ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, servikal lenfadenopati ve tonsil/ uvulada mediale itilme; retrofaringeal ve parafaringeal enfeksiyonlu çocuklarda ise ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlü-ğü, boyun hareketlerinde kısıtlılık/ağrı ve boyunda şişlikti. Özellikle küçük çocuklarda erişkinlerden farklı olarak derin boyun enfeksiyonlarının başlangıç belirti ve bulgularının belirgin olmaması ve bu yaşlarda sıklıkla görülen tonsillit, viral farenjit ve lenfadenit gibi enfeksiyonlarla karışabilmesi nedeniyle erken tanısında zorluklar yaşanmaktadır (3).…”

“…Hava yolu tıkanıklığı, mediastinit, aspirasyon pnömonisi, internal juguler ven trombozu, karotis arter anevrizma yada rüptürü, septik şok ve dissemine intravasküler koagülopati gibi komplikasyonlar görüldüğünde mortalite artmaktadır (1,14). Çocuklarda yapılmış çalış-malarda %6-30 arasında değişen komplikasyon oranları bildirilmiştir (2,3,14). Komplikasyon gelişimini belirleyen faktörler arasında; küçük yaş, retrofaringeal yerleşim ve apse kültürünün S. aureus açısından pozitif olması sayılmaktadır (2,14).…”

“…Çocuklarda yapılmış çalış-malarda %6-30 arasında değişen komplikasyon oranları bildirilmiştir (2,3,14). Komplikasyon gelişimini belirleyen faktörler arasında; küçük yaş, retrofaringeal yerleşim ve apse kültürünün S. aureus açısından pozitif olması sayılmaktadır (2,14). Çocuklarda derin boyun enfeksiyonlarına bağlı komplikasyonların incelendiği bir çalışmada, komplikasyon gelişen olgularda en sık metisilin hassas S. aureus'un etken olduğu gösterilmiştir (14).…”

“…Çocuklarda baş boyun bölgesinin karışık anatomisi ve derin boyun enfeksiyonlarının başlangıç belirtilerinin basit bir boyun şişliğinden hayatı tehdit eden hava yolu tıkanıklı-ğına kadar geniş bir spektrum göstermesi nedeniyle erken tanısında zorluklar yaşanmaktadır. Geç tanı konulması ya da yetersiz tedavi edilmesi ise, boyundaki yaşamsal yapıla-rı içeren komşu boşluklara yayılabilmeleri nedeniyle, hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilmektedir (1)(2)(3).…”