Pediatric Consultation-Liaison Psychiatry: An Update and Review

Abstract

Background: In recent years, there has been an increasing burden of child and adolescent mental illness recognized in the United States, and the need for pediatric mental health care is growing. Pediatric consultation-liaison (C-L) psychiatrists are increasingly playing a role in the management of medical and psychiatric disease for pediatric patients. The field is a fast-moving one, with understanding of new neuropsychiatric disease entities; reformulation of prior disease entities; and new interdisciplinary treatments and models of care. Methods: In this study, we aim to review recent advances in the field of pediatric C-L psychiatry, including new diagnostic entities, updated management of frequently encountered clinical presentations, and developments in systems of care. Conclusion: The advances in pediatric C-L psychiatry are broad and serve to promote more streamlined, evidence-based care for the vulnerable population of psychiatrically ill pediatric medical patients. More work remains to determine the most effective interventions for the wide array of presentations seen by pediatric C-L psychiatrists.

Bir Eğitim Araştırma Hastanesinde Yatan Çocuk ve Ergen Hastalar için İstenilen Psikiyatrik Konsültasyonların Değerlendirilmesi

“…Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) tanılı çocuklarda fiziksel hastalık sıklığı genel popülasyona göre daha yüksektir (10). Çalışmamızda sadece tek bir olguda OSB tanısı bulunmaktadır.…”

“…Altta yatan organik bir bozukluğun saptanamaması nedeniyle istenilen konsültasyonların oranı çalışmamızda %7.1 (n=9) olarak saptanmıştır. Amerikan Çocuk ve Genç Psikiyatri Birliği (AACAP)' nin somatik semptom ve ilişkili bozukluklar ayırıcı tanısı olan olgularda hastanede kalma süresinde çocuk psikiyatrisinin sürece erken dahil edilmesini önerdiği bildirilmiştir (10). Tøt-Strate ve ark.…”

“…Çalışmamızda konsültasyon istenme nedenlerinin en başında %55.1 ile (n=70) intihar girişiminin değerlendirilmesi istemi bulunmaktadır. Yapılan bir derleme çalışmasında en sık çocuk psikiyatri konsültasyonunun intihar riskinin değerlendirilmesi nedeni ile istenildiği belirtilmiştir (10). Özkan ve ark.…”

“…Pediatrik deliryum ciddi hastalığı olanlarda %20-%25 oranında görülebilmektedir (10). Çalışmamızın konsültasyon sonuçları değerlendirildiğinde deliryum tanısı konmuş olgu saptanmamıştır.…”

“…Çocuklar için istenen psikiyatri konsültasyonları çeşitli nedenlerle olabilir (10). Konsültasyonların çoğu sağlık çalışanının bir sorun görmesi üzerine istenmekte ancak bazen hastanın kendisinin isteği olabilmektedir (11).…”