Pediatric cardiac emergencies: Children are not small adults

Abstract

Compared with adults, cardiac emergencies are infrequent in children and clinical presentation is often quite variable. In adults, cardiac emergencies are most commonly related to complications of coronary artery disease; however, in pediatric cases, the coronaries are only rarely the underlying problem. Pediatric cardiac emergencies comprise a range of pathology including but not limited to undiagnosed congenital heart disease in the infant; complications of palliated congenital heart disease in children; arrhythmias related to underlying cardiac pathology in the teenager and acquired heart disease. The emergency room physician and pediatric intensivist will usually be the first and second lines of care for pediatric cardiac emergencies and thus it is imperative that they have knowledge of the diverse presentations of cardiac disease in order to increase the likelihood of delivering early appropriate therapy and referral. The objective of this review is to outline cardiac emergencies in the pediatric population and contrast the presentation with adults.

Kardiologische Notfälle im Kindes- und Jugendalter

“…Infobox 1, [10,13]). Die zugrunde liegenden Herzfehler können sowohl links-als auch rechtsseitige Obstruktionen oder eine Transposition der großen Arterien sein [3,5].…”

“…Aufgrund der Frühkorrek-tur im ersten Lebenshalbjahr sind diese Patienten aber bei uns praktisch nicht mehr zu beobachten. Bei Säuglingen vor der Korrekturoperation kann sich aber durchaus eine dramatische Situation ergeben [5]. Die Erstmaßnahme zielt auf die Erhöhung des Systemwiderstands durch das Drücken der Knie an die Brust; es folgen die Gabe von Sauerstoff und β-Blockern sowie eine Sedierung.…”

“…Dennoch kann ALCAPA eine Ursache des plötzli-chen Herztods sein. Typischerweise ereignet sich dieser im Rahmen von besonderer körperlicher Belastung häufig mit infarktbedingten ventrikulären Tachykardien [5].…”

“…Die Echokardiographie ist als diagnostische Bildgebung in der Notfallaufnahme essenziell, um keine Zeit bis zur Therapieeinleitung zu verlieren [1,5,16].…”

Implementation strategies in pediatric emergency management: a scoping review protocol

“…It is well documented that a delay in response to medical emergencies may lead to fatal outcomes; which may be heightened in children due to their unique physical and psychosocial needs [1].…”