Peculiarities of Pregnancy and Conditions of Newborns in a Group of Twin Pregancies With Different Placentation Forms

Abstract

ТКАЧЕНКО А.В., ТЕПЛА І.В. Національна академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, кафедра акушерства та гінекології ¹1, м.Київ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА СТАНУ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПРИ ДВІЙНЯХ З РІЗНИМИ ФОРМАМИ ПЛАЦЕНТАЦІЇ.Багатоплідна вагітність (БВ) у людини зустрічається в 0,7-4,0% випадків. Частота народження монозиготних двійнят стабільна у представників різних рас -приблизно 4 на 1000 пологів. В той же час спостерігається суттєва варіабельність у кількості дизиготних двієнь в різних расових групах. Такі вагітності в 10 разів частіше у порівнянні із одноплідними завершуються передчасно, що збільшує частоту передчасних пологів і підвищує ризик неонатальної та малюкової смертності. Відомо, що вагітності двійнями незалежно від способу запліднення (спонтанне або з використанням ДРТ) пов'язані з підвищеним акушерським та перинатальним ризиком, включаючи більшу частоту мертвонароджень. Отже, вагітні з БВ потребують особливого підходу до антенатального спостереження, акушерської тактики, обрання терміну та методів розродження з метою прогнозування, своєчасної діагностики та попередження найбільш поширених акушерських та перинатальних ускладнень. Найбільш суттєвим факторами, що впливають на перебіг двоплідної вагітності та здебільшого зумовлюють її прогноз є хоріальність та ранні прояви специфічних (СБП) та неспецифічних (МГВП/ЗВУР) ускладнень. Водночас, в літературних джерелах існують лише поодинокі дані щодо репродуктивного анамнезу, особливостей формування плодово-плацентарного комплексу, перебігу вагітності та пологів і неонатальних наслідків у жінок з різностатевими двійнями, а також прогнозування та діагностики специфічних та неспецифічних гестаційних ускладнень у таких пацієнток. Проведення наукового пошуку в цьому напрямку може представляти суттєвий науковий та практичний інтерес.Ключові слова: дихоріальні двійні, монохоріальні двійні, різностатеві двійні, одностатеві двійні.