Patterns of conjunctival and scleral regeneration after intraoperative application of cyclosporin A solution in rabbits with steroid-induced glaucoma

Abstract

Цель. В эксперименте in vivo изучить влияние местной интраоперационной аппликации 0,05%-го раствора (р-ра) циклоспорина А на регенерацию конъюнктивы и склеры после операции на глазах кроликов со стероидной глаукомой.Материалы и методы. На I этапе эксперимента 29 самцам кроликов калифорнийской породы моделировали стероидную глаукому путем введения под конъюнктиву обоих глаз 0,5 мл 0,4%-го р-ра дексаметазона 1 раз в нед в течение 3 мес (12 инъекций). На II этапе эксперимента, после развития стероидной глаукомы, кроликов разделили на основную группу, состоящую из подгруппы «a» (n = 8) и подгруппы «b» (n = 8), и группу сравнения (n = 8). Всем животным выполняли сквозной разрез конъюнктивы и непроникающий надрез склеры одного из глаз. На область вмешательства в основной группе накладывали гемостатическую губку, пропитанную 0,05%-м р-ром циклоспорина А, в подгруппе «а» на 3 мин, в подгруппе «b» -на 6 мин. В группе сравнения цитостатик не использовали.Результаты. Применение 0,05%-го р-ра циклоспорина А привело к уменьшению инфильтрации зоны хирургической травмы воспалительными клетками и фибробластами. На 4-е сут после операции клеточная плотность в области вмешательства в подгруппе «а» основной группы с трехминутной аппликацией р-ра цитостатика-антиметаболита была в 2,7 раза меньше (p = 0,043), чем в группе сравнения, превышая при этом показатели подгруппы «b» в 3,2 раза (p = 0,036). Численность фибробластов в подгруппах «а» и «b» была в 3,6 (p = 0,043) и 12,8 раза (p = 0,031) ниже, чем в группе сравнения. При этом сдвиг клеточного состава инфильтрата в сторону фибробластической популяции произошел только на 14-е сут после операции.Заключение. Интраоперационная аппликация 0,05%-го р-ра циклоспорина А существенно замедляет течение воспалительно-репаративной регенерации, уменьшая инфильтративное воспаление в зоне вмешательства, что предотвращает излишнее рубцевание. Ключевые слова: антиглаукомная операция, рубцевание путей оттока внутриглазной жидкости, антиметаболиты, циклоспорин А. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования. Соответствие принципам этики. Исследование одобрено локальным этическим комитетом СибГМУ (протокол № 4346 от 16.11.2015).

Novel Therapies for the Prevention of Fibrosis in Glaucoma Filtration Surgery

“…An in vivo study by Park et al showed that postoperative topical 2% cyclosporine can enhance the effectiveness of glaucoma drainage implant surgery measured by IOP and improve the flow resistance through the implant capsule, although there was no difference in fibroblast density [ 76 ]. Recent in vivo studies with different delivery methods and concentrations have supported this data [ 174 , 175 ]. However, 2% cyclosporine intraoperatively and postoperatively was not associated with IOP or prolonged bleb survival in rabbits when compared with MMC [ 176 ].…”