Patients With Mortality After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography

Abstract

ÖzAma : Endoskopik retrograt kolanjiyopankreatografi safra yolları, pankreatik yollar ve periampüller bölge hastalıklarının tanı ve tedavisi i in uygulanan nitelikli ama inva if bir işlemdir. Komplikasyonlar i in risk faktörleri bilinen veya şüpheli premorbid durumlar, anksiyete ile ilişkili sorunlar ve yetersi analje idir. Bu alışmada, girişimin komplikasyonları ve girişimle ilişkili mortalite incelendi. Gere ve öntem: 2011 ile 2016 yılları arasında rutin monitorizasyon ve standart sedo-analjezi protokolü ile elektif veya acil endoskopik retrograt kolanjiyopankreatografi uygulanan 1471 hasta geriye dönük şekil-de incelendi. Girişim sırasında spesifik (cerrahi) ve non-spesifik (kalp-damar, solunum) komplikasyon gelişen ve yoğun bakım ünitesinde ex olan hastalarda yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ASA sınıfı, Charlson Komorbidite İndeksi, APAC E skoru, girişim süresi, kullanılan ila lar, komplikasyonlar ve teröpa-tik girişimler değerlendirildi. Bulgular: Girişim sırasında komplikasyon gelişen ve yoğunbakım ünitesine yatırılan 10 hastanın 7 si ( 0,47) ex oldu ve bu hastalarda ortalama Charlson Komorbidite İndeks skoru 3,00 0,81 iken ortalama APAC E skoru 38,71 4,07 ve beklenen mortalite 88,22 7.23 idi. Tartış-ma: Endoskopik retrograt kolanjiyopankreatografide, sedason yönteminden bağımsı olarak mortaliteyi artırabilecek risk faktörlerine karşı standart monitori asyon uygulanmalı ve hasta se iminde dikkatli olunmalıdır. ASA skorundan iyade APAC E skoru ve Charlson Komorbidie İndeksinin kullanılma-sı mortalitenin öngörülmesi a ısından daha etkin olabilir. Anahtar KelimelerEndoskopik Retrograt Kolanjiyopankreatografi; Sedo-Analjezi; Monitorlü Aneste i Bakımı APAC E Mortalite Abstract Aim: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a high quality but invasive procedure performed for diagnosis and treatment of biliary tract, pancreatic tract and periampullary region diseases. Risk factors for complications include known or unsuspected premorbid conditions, problems related to anxiety and insu cient analgesia. Material and Method: e retrospectively reviewed 1471 patients who underwent elective or emergent Endoscopic retrograde cholangiopancreatography with routine monitoring and standard sedoanalgesia protocol between 2011 and 2016. Patients who had specific (surgical) and non-specific (cardiovascular, respiratory) complications during procedure and admitted to ICU were selected. Age, gender, body mass index, ASA class, comordities, duration of procedure, drugs used, complication and therapeutic interventions were assessed in remaining patient who died in ICU. Results: 10 patients had complications during procedure and internali e at C . 7 of them (0,47 ) had died. n mortal patients, mean CC score was 3.00 0.81, while mean APAC E score was 38.71 4.07 and mean expected mortality was 88.22 7.23. Discussion: n conclusion, one should be careful in standard monitoring and patient selection in addition to physical conditions against risk factors that may increase mortality regardless of sedation method used in Endosc...