Patients Characteristics and Psychosocial Treatment in Psychodynamic and Cognitive Behavior Therapy

Abstract

Introduction: The most prevalent psychotherapy schools are psychodynamic (PDT) and cognitive behavior therapy (CBT). There are no scientific guidelines on which type of patient should be treated by which therapist, and how they can find the best one. Part of the answer can be derived from data on who is treated in which way.Objective: Objective of this study was to compare patients in routine PDT and CBT to describe similarities and differences in regard to patient status and treatment.Materials and Methods: A research psychotherapist visited 73 cognitive behavior therapists and 58 psychodynamic psychotherapists in their office and asked them to report about the last cases they had seen. There were 188 CBT and 134 PD case reports.Results: There were no significant differences in socio-demographics between PDT and CBT patients. The average number of treatment session so far was significantly higher in PDT than CBT. There were longer duration of illness, more parallel medical treatments and higher rates of sick leave in CBT patients. While assessment of capacities with the Mini-ICF-APP showed no differences, more participation restrictions were found in CBT patients. Correspondingly there were more sociomedical interventions, especially in regard to work.Conclusions: The differences between PDT and CBT may be explained by the fact that PDT requires analytical capabilities on the side of the patient, which may exclude patients with social problems, while CBT is coping oriented which allows the inclusion of all kinds of patients. Still, in both treatment modes, complex patients are treated with multidimensional interventions.

Teilhabeorientierte Psychotherapie bei arbeitsfähigen und arbeitsunfähigen Patienten mit psychischen Erkrankungen

“…Die Untersuchung wurde in Berlin, Deutschland, im Rahmen eines größeren Projekts durchgeführt [ 17 ]. Die gesetzliche Krankenversicherung ermöglicht allen Versicherten bei Indikation psychotherapeutische Leistungen und erstattet bis zu 80 Sitzungen kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) oder 120 Sitzungen psychodynamischer Psychotherapie (PDT).…”

“…Die Therapeuten wurden über die Forschungsfragen informiert: Welche Charakteristika haben die Patienten, die den Weg zur Psychotherapie gefunden haben, und welche Behandlungen erhalten sie? Die Therapeuten gaben ihr Geschlecht, ihr Alter, ihre Ausbildung, ihre Praxisjahre, die Anzahl der Patienten und das vorherrschende Spektrum an behandelten Erkrankungen in ihrer Praxis an [ 17 ].…”

“…Mittels dieser standardisierten und aufgrund des objektiven Kriteriums annähernd zufälligen Auswahl wurden 2 oder 3 Patienten pro Psychotherapeut beschrieben. Für jeden Patienten berichteten die Therapeuten soziodemografische Daten, therapiebezogene Angaben (Anzahl der Sitzungen, Qualität der therapeutischen Arbeitsbeziehung) und arbeitsbezogene Fakten (Dauer der Arbeitsunfähigkeit in den letzten 12 Monaten; [ 17 ]). Kerninhalt des Interviews waren im Folgenden krankheits- und behandlungsbezogene Aspekte, die anhand der folgenden Skalen bewertet wurden:…”