Patient-reported outcome measures: die Patientensicht zählt

Abstract

HintergrundMit dem medizinischen Fortschritt steigen die verfügbaren Behandlungsoptionen, und Unterschiede in der der medizinischen Versorgung werden feststellbar [1]. Um zu eruieren, welche Vorgehensweise den grössten Nutzen für die Betroffenen mit sich bringt (im Sinne der Bedürfnisse, Werte und Präferenzen der Patienten), ist es unumgänglich, die Patientensicht einzubinden. Patient-reported outcome measures (PROMs) messen die Einschätzung des Gesundheitszustands eines Patienten bzw. einer Patientin z.B. in Bezug auf ihre Einschränkung der Mobilität, Kontinenz etc. Wiederholte PROMs-Messungen zeigen Veränderungen dieser Einschränkungen über die Zeit Zusammenfassung Patient-reported outcome measures (PROMs) liefern Informationen zum Gesundheitszustand von Patientinnen und Patienten und zu den Auswirkungen von Interventionen und Behandlungen aus Sicht der Patienten. Systematisch erfasste PROMs, kombiniert mit evidenzbasierten Informationen, helfen, die medizinische Versorgung auf die Bedürfnisse, Werte und Präferenzen der Patientinnen und Patienten auszurichten. Aggregierte PROM-Daten ermöglichen es, die Effektivität unterschiedlicher Behandlungsmethoden zu evaluieren, und zeigen auf, welche Vorgehensweise im Kontext der konkreten Zielsetzung, der Begleitumstände und der Polymorbidität die besten Erfolgsaussichten hat.

COVID-19 Case Report: An 84-Year-Old Man with Exacerbation of Multiple Comorbidities Due to COVID-19 Managed by a Multidisciplinary Team Using Patient-Reported Outcomes

“…Thanks to the extensive use of PROs, the treatment team acquired a comprehensive picture of the patient’s state of health based on clinical data and the patient’s own assessment. PROs are used because clinical parameters alone often cannot provide information about a patient’s well-being in everyday life [ 30 ]. PROs should be collected immediately after a patient has been admitted to the hospital so that baseline data are available for use.…”

Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) – eine Übersicht

“…Der Einsatz und die systematische Auswertung von PREMs helfen, Schwachstellen im Behandlungssystem zu detektieren. Wenn diese Probleme im Rahmen eines "Plan-Do-Control-Act (PDCA)" reflektiert und adressiert werden, kann dabei die Prozessqualität und die Patientenzufriedenheit verbessert werden [59].…”

„Patient-reported outcome measures“ (PROMs) in der Schulter- und Ellenbogenchirurgie

“…In den letzten Jahrzehnten hat die subjektive Sicht der Patienten auf ihren eigenen Gesundheitsstatus zunehmend an Bedeutung gewonnen [3]. PROMs messen diesen subjektiven Gesundheitsstatus und den selbst erlebten Einfluss von Pathologien auf Gesundheit und Funktionalität in Form von standardisierten, validierten Fragebögen [10,11,23,42]. Es werden generische, gelenkspezifische und krankheitsspezifische PROMs unterschieden.…”

“…gesetzt werden [23]. Krankheitsspezifische PROMs messen den Schweregrad einer spezifischen Erkrankung oder bestimmte Aspekte einerPathologie, welche in den meisten Fällen durch ein generisches Instrument nicht ausreichend erfasst werden können [11,23]. Generische und krankheitsspezifische PROMs werden in der Regel kombiniert verwendet [28].…”

“…Obwohl die Großzahl von PROMs für Forschungszwecke entwickelt wurde, konnten auch positive Effekte der Erhebung von PROMs im klinischen Alltag nachgewiesen werden. So zeigte sich ein Zusammenhang zwischen der routinemäßigen Erfassung von PROMs mit einer verbesserten Arzt-Patienten-Kommunikation und einer erhöhten Patientencompliance [7,20,23,38]. Auch gesundheitsökonomisch gewinnen PROMs mit dem internationalen Trend zur routinemäßigen Erfassung als Grundlage für die ärztliche Abrechnung zunehmend an Bedeutung [4,7,23].…”