Patient and Physician Satisfaction with Proton Pump Inhibitors (PPIs): Are There Opportunities for Improvement?

Abstract

Approximately one-third of GERD patients reported persistent symptoms and were dissatisfied with PPI therapy.

25 Years of Proton Pump Inhibitors: A Comprehensive Review

“…Among patients taking PPIs twice per day, nearly 40% increased their dosage because of persistent nocturnal symptoms 79. Overnight recovery of gastric acid secretion, termed “nocturnal acid breakthrough,” is frequently encountered with once-daily AM dosing of single release PPIs 80.…”

Efficacy of a Potassium-Competitive Acid Blocker for Improving Symptoms in Patients with Reflux Esophagitis, Non-Erosive Reflux Disease, and Functional Dyspepsia

“…Functional dyspepsia (FD) is a commonly encountered disease in clinical practice, and the symptoms of FD are also known to reduce QOL (3). Among the therapeutic drugs available for GERD and FD, proton pump inhibitors (PPIs) are predominantly used as a first-line drug (4,5); however, a substantial proportion of patients are resistant to treatment using PPIs (6). Recently, a new potassium-competitive acid blocker (PCAB) drug, termed vonoprazan (VPZ), was developed in Japan (7).…”

The strategy for choosing a new-generation proton pump inhibitor dexlansoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease

“…Так, при наблюдении в течение 1 года врачами общей практики Великобритании 13 740 пациентов с впервые возникшей болью в прекардиальной области и 20 000 пациентов кон-трольной группы без болевых ощущений в области груд-ной клетки отношение рисков (ОР) развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности составили соответственно 14,9 и 4,7. При этом у пациентов с болями в прекардиальной области вероятность выявления ГЭРБ (ОР 3,0), диспепсии (ОР 2,7) или язвенной болезни (ОР 3,0) была выше, чем у пациентов контрольной группы [10]. В крупном исследовании ProGERD некардиальная боль в грудной клетке встречалась у 14,5% из 6 215 пациентов с симптомами рефлюкса.…”

“…Более высокая эффективность ИПП при терапии ГЭРБ по сравнению с блокаторами гистаминовых Н 2 -рецепторов была продемонстрирована в ряде клинических исследований и метаанализах [11,17]. В большинстве случаев применение ИПП эффективно купирует симптомы ГЭРБ, способствует заживлению эро-зивно-язвенных повреждений пищевода и предотвраща-ет осложнения [6,10,15]. Однако в ряде случаев встреча-ется рефрактерная ГЭРБ, предположительно обусловлен-ная вариативной эффективностью ИПП для различных пациентов, с эпизодами ночного кислотного прорыва, которые характеризуются снижением интрагастрального рН < 4,0 в ночное время продолжительностью более часа [9,20].…”

“…Почти 75% пациентов забывали принимать ИПП за 30 мин до еды и 68% пациентов упоминали, что предпочитают принимать препараты во время еды [22]. В качестве пред-почтительного времени суток для приема ИПП, как прави-ло, рекомендуются утренние часы, с тем чтобы высокая концентрация препарата приходилась на время, когда наибольшее количество молекул Н+-, К+-АТФазы накопле-но в париетальных клетках, что отмечается в течение ночи после длительного голодания [7,10]. Тем не менее не все протонные помпы активируются после еды.…”