Pathways to the Development of Borderline Personality Disorder

Zanarini, Mary C.; Frankenburg, Frances R.

doi:10.1521/pedi.1997.11.1.93

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“…Une incidence plus élevée de carences, de négligences et d'abus dont sexuels durant l'enfance des sujets TPL supporte un scénario de développement psychologique compromis (Zanarini et Frankenburg, 1997 ;Van den Bosch et al, 2002 ;Yen et al, 2001 ;Simeon et al, 2003). Ces traumatismes répétés faciliteraient l'éclosion potentielle du TSPT (Breslau et al, 1991).…”

Section: Dissociation Et Trouble De Personnalité Limiteunclassified

Comprendre la dissociation chez les patients avec un trouble de personnalité limite

Renaud

2011

smq

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Cet article examine la dissociation, un concept psychiatrique controversé qui se rencontre dans le quotidien du clinicien. À partir d’une recherche sur Pubmed/Ovid avec les mots clés dissociation et trouble de personnalité limite et d’autres références, l’auteure décrit le phénomène dissociatif dans ses aspects cliniques chez les sujets atteints du trouble de personnalité limite (TPL). L’article discute des hypothèses psychodynamiques et des données neurophysiologiques pour expliquer la dissociation. Certains validateurs neurophysiologiques et neuro-anatomiques produits grâce à l’imagerie cérébrale, et des études du métabolisme de neurotransmetteurs sont étudiés pour étayer les énoncés hypothétiques. L’auteure conclut sur un modèle de mécanisme de défense dans un contexte de prédisposition biologique, de carence du développement psychologique ou d’une sensibilisation post-traumatique et suggère des pistes thérapeutiques.Dissociation is a disturbing psychiatric concept fraught with controversy. It is however encountered in clinical contexts and has to be understood by clinicians. This article based on a Pubmed/Ovid on line research with key words dissociation and borderline personality disorder and other references, describes the clinical aspects of the dissociative phenomena in patients with borderline personality disorder. Psychodynamic hypotheses and neurophysiological data are examined to explain dissociation. Neurophysiological and neuroanatomical variables provided by cerebral imagery controlled studies support hypotheses brought forward. The article concludes with a defence mechanism developed within a context of biological predisposition, deprived psychological development and in reaction to trauma. In conclusion, emerging psychotherapeutic solutions are summarized.Este artículo examina la disociación, concepto psiquiátrico controversial, con la que el clínico se encuentra cotidianamente. A partir de una búsqueda en Pubmed/Ovid con las palabras clave disociación y trastorno de la personalidad límite y otras referencias, la autora describe el fenómeno disociativo, en sus aspectos clínicos, en las personas que sufren de un trastorno de la personalidad límite (TPL). El artículo discute las hipótesis psicodinámicas y los datos neurofisiológicos para explicar la disociación. Se estudian ciertos validadores neurofisiológicos y neuroanatómicos producidos gracias a neuroimágenes, así como estudios del metabolismo de neurotransmisores, con el fin de apoyar los enunciados hipotéticos. La autora concluye con un modelo de mecanismo de defensa en un contexto de predisposición biológica, de carencia del desarrollo psicológico o de una sensibilización postraumática, y sugiere pistas terapéuticas.Este artigo examina a dissociação, um conceito psiquiátrico controverso que encontra-se no cotidiano do clínico. A partir de uma pesquisa sobre o Pubmed/Ovid com as palavras-chave dissociação e transtorno de personalidade limite e outras referências, a autora descreve o fenômeno dissociativo em seus aspectos clínicos nos paciente...

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Section: Dissociation Et Trouble De Personnalité Limiteunclassified

Comprendre la dissociation chez les patients avec un trouble de personnalité limite

Renaud

2011

smq

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“…Les étiologies formulées du TPL stipulent qu'il peut être causé par 1) des traumatismes cérébraux ; 2) des prédis-positions tempéramentales dont une hérédité dépressive, anxieuse ou impulsive (Figueroa et Silk, 1997) ; 3) des négligences et des abus durant l'enfance avec des traumatismes sexuels (Zanarini et Frankenburg, 1997) ; 4) une pauvre modulation affective (Paris, 1996) ; 5) un attachement empreint d'insécurité avec les objets (Masterson, 1976 ;Fonagy et al, 2000) et 6) des pulsions agressives trop intenses (Kernberg, 1975).…”

Section: Problématique Du Traitement Du Trouble De Personnalité Limiteunclassified

Guide de lignes directrices pour le traitement des patients atteints de trouble de personnalité limite

Renaud

Lecomte

2003

smq

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La prévalence du trouble de personnalité limite en clinique externe de psychiatrie, la sévérité des symptômes présentés dont la mortalité potentielle et la difficulté de traiter ces patients souvent récalcitrants justifient amplement un guide de lignes directrices de pratique sur leur traitement. Grâce à une expérience non négligeable acquise dans la création de treize guides de lignes directrices de pratique, l’American Psychiatric Association a produit un guide qui répond assez bien aux exigences scientifiques d’un guide de pratique et qui satisfait presque tous les critères souhaités par l’Association médicale canadienne et le comité aviseur des Services de santé publique de l’Institut de médecine américain. L’article décrit les conseils sur le traitement psychothérapeutique et pharmacologique, et les données probantes qui soutiennent ces recommandations. L’article commente et critique aussi le guide.The prevalence of patients with borderline personality disorder in outpatient psychiatric clinics, the severity of their presenting symptoms including potential mortality and the difficulty to treat these poorly collaborative healthseekers are sufficient arguments to justify the need for a practice guideline about their treatment. Supported by a strong experience in the creation of many practice guidelines, the American Psychiatric Association has produced a guide that answers quite well to the scientific criteria of a treatment guide and respects most of the specified requirements emitted by the Canadian Medical Association and the Advisory Committee to Public Health Services of the American Institute of Medicine. A review of the suggested recommendations on psychotherapeutic and pharmacological treatments and their scientific evidence is given followed by comments and a critical discussion.La prevalencia del trastorno de personalidad límite en la clínica de psiquiatría externa, la severidad de los síntomas presentados, como la mortalidad potencial y la dificultad de tratar estos pacientes con frecuencia recalcitrantes, justifican ampliamente una guía de directrices de práctica sobre su tratamiento. Gracias a una experiencia considerable, adquirida durante la creación de trece guías de directrices de práctica, la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association) produjo una guía que responde suficientemente bien a las exigencias científicas de una guía de práctica y que cumple con casi todos los criterios de la Asociación Canadiense de Medicina (Association médicale canadienne) y el comité de consejo en Servicios de Salud Pública del Instituto Americano de Medicina (comité aviseur des Services de santé publique de l’Institut de médecine américain). El artículo describe los consejos sobre el tratamiento psicoterapéutico y farmacológico y los datos concretos que apoyan estas recomendaciones. El artículo comenta y critica también la guía.A prevalência do problema de personalidade borderline em clínica externa de psiquiatria, a gravidade dos sintomas apresentados, entre outras a mortalidade poten...

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“…La mayoría de estudios sobre las vulnerabilidades emocionales en el tlp se han centrado en el rol de la impulsividad-agresión (Siever y Davis, 1991;Skodol y cols., 2002), la inestabilidad afectiva (Siever y Davis, 1991;Siever y cols., 2002;Skodol y cols., 2002) y, más generalmente, sobre la vulnerabilidad emocional Livesley y cols., 1998;Zanarini y Frankenburg, 1997); sin embargo, no se ha prestado demasiada atención al papel que desencadena la ansiedad (Gratz y cols., 2008).…”

Section: Introductionunclassified

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2017

AgoraSalut

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Pathways to the Development of Borderline Personality Disorder

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Comprendre la dissociation chez les patients avec un trouble de personnalité limite

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