Pathophysiological Mechanisms of Damaging Action of Cytomegalovirus Infection in Pregnancy

Abstract

Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -Научно-исследовательский институтмедицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73-г РЕЗЮМЕ В обзоре литературы обсуждена актуальность изучения проблемы цитомегаловирусной инфек-ции, обусловленная высокой частотой выявления специфических антител среди женщин детородного возраста и негативными последствиями цитомега-ловируса для плода и новорожденного. Показано, что несмотря на успехи современной медицины в изучении этиопатогенеза и диагностики цитомега-ловирусной инфекции во время беременности, тен-денции к снижению частоты развития акушерских патологий и поражения плода в настоящее время не наблюдается. Обсуждены физиологические особен-ности функционирования иммунной системы при беременности, которые создают предпосылки для возникновения или активации длительно персисти-рующей цитомегаловирусной инфекции и внутри-утробного поражения плода. Осложнения у новорожденных встречаются значительно чаще, если первичная цитомегаловирусная инфекция была выявлена в I триместре беременности. Пока-зано, что цитомегаловирусная инфекция сопровож-дается развитием иммунодефицита, однако патофизиологические механизмы повреждающего действия цитомегаловирусной инфекции на первом триместре беременности нуждаются в детализации. Предполагается, что патофизиологическим меха-низмом рассогласования иммунной регуляции при патологически протекающей беременности и при наличии цитомегаловирусной инфекции является дисбаланс Th-1/Th-2, который может служить ми-шенью для разработки патогенетически ориентиро-ванной терапии беременных с цитомегаловирусной инфекцией. Обсуждается, что детализация данных механизмов позволит снизить частоту развития акушерских патологий.Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, беременность, патофизиологические механизмы нару-шения иммунной регуляции, угроза прерывания бере-менности. SUMMARY PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS OF DAMAGING ACTION OF CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PREGNANCYO.Yu.Kytikova, T.P.Novgorodtseva, K.S.Petrova Vladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology of Respiration -Research Institute of MedicalClimatology and Rehabilitation Treatment, 73 g Russkaya Str., Vladivostok,690105, Russian Federation This systematic review was undertaken to define the urgency of studying the problem of cytomegalovirus infection due to the high frequency of detection of specific antibodies among women of childbearing age and the negative consequences of cytomegalovirus for the fetus and newborn. Despite the advances in modern medicine in the study of etiopathogenesis and diagnosis of cytomegalovirus infection during pregnancy, there is currently no trend towards a reduction in the incidence of obstetric pathologies and fetal damage. Physiological features of the functioning of the immune system in pregnancy are discussed; they create the prerequisites for the emergence or activation of long time persistent ...