Pathological left ventricular hypertrophy and outflow tract obstruction in an infant of a diabetic mother: A case report

Abstract

Background: Infants of diabetic mothers (IDMs) are at increased risk of developing congenital anomalies including cardiac defects. Pathological left ventricular hypertrophy, asymmetrical septal hypertrophy and outfl ow tract obstruction is a rare but known cardiac comorbidity in infants of diabetic mothers. The severity of this condition in IDMs can vary from an incidental fi nding on echocardiography to an infant with severe symptoms of congestive heart failure and specifi c management of the condition varies. Aim: The aim of this article is to report this clinical entity in a Nigerian infant born to a mother with poor glycaemic control in pregnancy and highlight management. Case report: We report a term neonate who was diagnosed as a case of pathological left ventricular hypertrophy, asymmetrical septal hypertrophy and outfl ow tract obstruction delivered to a mother with gestational diabetics with poor glycaemic control in pregnancy. Child was treated successfully with β-adrenergic blocker and showed resolution of hypertrophy in followup echocardiography. Conclusion: Infants of diabetic mothers are very high risk infants. Pathological left ventricular hypertrophy in IDM have good prognosis. Early recognition and prompt intervention is advocated.

Multi-stage surgical correction of critical subaortic stenosis in an infant

“…В этом случае у взрослых пациентов применимо иссечение аномальных или гипертрофированных папиллярных мышц митрального клапана с возмож- [15]. При необходимости проведения пластической хирургической коррекции в детском возрасте эти риски увеличиваются в разы, а протезирование митрального клапана у детей раннего возраста не только сопряжено с высоким уровнем осложнений и летального исхода, но и обрекает пациента на ряд повторных вмешательств с целью репротезирования [13,16]. Другой негативной стороной коррекции данной патологии у детей является выраженное ограничение хирургического доступа, обусловленное малым диаметром фиброзного кольца аортального клапана с высоким риском травматизации створок последнего, затруднительной визуализацией и ограниченными возможностями работы на структурах митрального клапана и доступа к средней части МЖП [17,18].…”