Pathologic Spectrum of Secretory and Mucinous Breast Lesions

Abstract

-Lesions with secretory features described in this review show a pathologic spectrum, sometimes even within the same lesion. As a consequence, one should employ a low threshold for recommending reexcision on a core biopsy containing benign-appearing hypersecretory glands and use all ancillary data, including clinical presentation, imaging findings, morphology, immunohistochemistry, and molecular pathology, to render a final diagnosis.

Collagenous Spherulosis Associated with Lobular Carcinoma In Situ of the Breast: Two Case Reports

“…With experience, the recognition of CS with LCIS may not be challenging, but it can still pose a diagnostic difficulty. The most common lesion for which CS with LCIS may be mistaken is adenoid cystic carcinoma [ 3 , 4 , 7 , 8 ]. Both lesions contain spherules with basement membrane materials.…”

“…CS is occasionally associated with lobular carcinoma in situ (LCIS) [ 3 - 6 ]. Despite its benign nature, the diagnosis of CS is challenging because it shows a cribriform architecture mimicking adenoid cystic carcinoma on low power [ 3 , 4 , 7 , 8 ]. In addition, the diagnosis is especially difficult when associated with LCIS because it is often misdiagnosed as a cribriform pattern ductal carcinoma in situ (DCIS) [ 3 - 8 ].…”

Diagnostic Features of Mammographic and Ultrasound Mucinous Carcinoma of the Breast

“…Впервые морфология слизистого рака была описана F. Lange в 1896 г. Выделяют «чистую» форму слизистого рака, пер-стневидно-клеточный рак, слизистую цистаденокарциному и слизистый рак с цилиндрическими клетками, а также сме-шанные формы РМЖ, характеризующиеся наличием участ-ков протокового, папиллярного или тубулярного РМЖ. Однако чаще наблюдаются скопления слизи в узлах инва-зивного протокового и долькового РМЖ [2,4,20,29]. «Чистая» форма, собственно слизистый РМЖ при микро-скопическом исследовании, более чем на 30% состоит из слизи.…”

“…Признаки фокальной атипии, фигуры митоза и микрокальцинаты не характер-ны, но иногда выявляются. Внутриклеточные скопления слизи встречаются редко [2,21,29]. Для «чистой» формы слизистого РМЖ характерны эстро-ген-и прогестрон-позитивность, отсутствие экспрессии HER-2, а также низкий уровень пролиферативной актив-ности Ki-67 [8,10,14].…”

“…Выделяют гипоцеллюлярную и гиперцеллюлярную «чи-стую» формы слизистого РМЖ. Особенную важность представляет гиперцеллюлярная форма ввиду необходи-мости дифференциальной диагностики с РМЖ смешанно-го гистологического строения [12,29]. «Чистая» форма слизистого РМЖ имеет наиболее благо-приятный прогноз по сравнению с остальными видами РМЖ.…”