Pathologic Hepatic Contrast-Enhanced Ultrasound Pattern in Patients Undergoing Allogeneic Stem Cell Transplantation

Imaging features of hepatic sinusoidal obstruction syndrome or veno-occlusive disease in children

“…Contrast-enhanced US Recently, Trenker et al [24] have shown in adults undergoing allogeneic stem cell transplantation that there may be a role for contrast-enhanced US in detecting preclinical sinusoidal obstruction syndrome by means of hypo-enhancement of the liver parenchyma. To our knowledge, no data in children are available yet.…”

Potenzial des Ultraschalls bei allogener Stammzelltransplantation und transplantationsassoziierten Komplikationen

“…B. CMV), GvHD, toxischer Leberschaden) schwierig ist [49] Der Wert der B-Bild-Sonografie liegt weiterhin in der Differenzialdiagnostik und der klinischen Diagnosesicherung über den Verlauf unter entsprechender Therapie. Möglicherweise hat die CEUS einen Stellenwert in der Diagnostik der VOD, da im Rahmen eines Fallberichts ein reduziertes hepatisches Enhancement im Vergleich bei Diagnose einer VOD beobachtet werden konnte [51,52]. In einer prospektiven Untersuchung konnte ebenfalls bei 70 % der Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer VOD dieses reduzierte hepatische Enhancement beobachtet werden [51].…”

“…Möglicherweise hat die CEUS einen Stellenwert in der Diagnostik der VOD, da im Rahmen eines Fallberichts ein reduziertes hepatisches Enhancement im Vergleich bei Diagnose einer VOD beobachtet werden konnte [51,52]. In einer prospektiven Untersuchung konnte ebenfalls bei 70 % der Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer VOD dieses reduzierte hepatische Enhancement beobachtet werden [51]. Ob das Auftreten dieses "pathologischen" Leberenhancements mit unterschiedlichen Schwereformen der VOD oder auch anderen Pathologien nach allo-SZT assoziiert ist, ist noch nicht final geklärt [51].…”

“…In einer prospektiven Untersuchung konnte ebenfalls bei 70 % der Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer VOD dieses reduzierte hepatische Enhancement beobachtet werden [51]. Ob das Auftreten dieses "pathologischen" Leberenhancements mit unterschiedlichen Schwereformen der VOD oder auch anderen Pathologien nach allo-SZT assoziiert ist, ist noch nicht final geklärt [51]. Zusammenfassend existieren zwar sonografische Kriterien, die auf das Vorliegen einer VOD hinweisen können, letztlich stellt die VOD jedoch eine klinische Diagnose dar.…”

Shear Wave Elastography in the Detection of Sinusoidal Obstruction Syndrome in Adult Patients Undergoing Allogenic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

“…Traditional B-mode and Doppler signs such as ascites, gallbladder wall-thickening, hepatosplenomegaly, reduced or reversed portal vein flow or elevated resistive index (RI) of the hepatic artery (≥0.75) are unspecific [ 8 , 9 ]. Modern ultrasound-based techniques such as contrast-enhanced ultrasound (CEUS) or noninvasive liver-stiffness measurement (LSM) have shown few but promising results in diagnosing SOS/VOD [ 8 , 10 ]. Liver stiffness measurement is a well-established technique in detecting and grading liver fibrosis in chronic liver diseases such as viral hepatitis or non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) [ 11 ].…”