Particularidades clí­nicas e fisioterapêuticas de crianças submetidas í  cirurgia de cardiopatias congênitas

Abstract

Os avanços importantes nas últimas décadas que ocorreram no campo das cardiopatias congênitas, sobretudo na melhoria implantada nas unidades de cuidados intensivos pediátricos, a melhor compreensão e o diagnóstico preciso das alterações hemodinâmicas associados aos avanços nos procedimentos cirúrgicos têm apresentado repercussões importantes na melhora da expectativa de vida destes pacientes. O atendimento cardiológico pediátrico torna-se desafio para toda equipe multiprofissional, uma vez que o impacto das cardiopatias tem repercussões significativas na qualidade de vida destes. A fisioterapia, como membro desta equipe, deve buscar o aperfeiçoamento constante de suas técnicas para contribuir com a otimização com cuidados destes pacientes. Foi realizada uma revisão com diferentes elementos abordando aspectos clínicos e cirúrgicos, bem como a atuação da fisioterapia diante de pacientes com cardiopatias congênitas.Palavras-chave: cardiopatias congênitas, cirurgia, fisioterapia, cuidados pós-operatórios.

Fisioterapia No Pré E Pós-Operatório De Comunicação Interventricular (Civ) Em Pediatria: Revisão Sistemática

“…A cirurgia pode ter sido um sucesso, contudo, o paciente no pós-operatório pode apresentar insuficiência respiratória devido ao padrão ventilatório restritivo que se instala devido à manipulação do tórax, incisão cirúrgica e presença dos drenos pleurais. Os volumes e capacidades pulmonares, bem como a força diafragmática, também sofrem alterações após a cirurgia e podem permanecer até 14 dias, por isso que as atelectasias com consequentes hipoxemias são frequentes (OLIVEIRA, 2012;INOUE, 2017). Miranda (2011) elenca que as técnicas fisioterapêuticas mais empregadas pré-extubação, são terapia de higiene brônquica, cujo objetivo é evitar o acúmulo de secreções traqueobrônquicas, cinesioterapia passiva, que incluem o posicionamento correto no leito, com o objetivo de reduzir a rigidez, dores musculares e preservar a amplitude articular.…”

Efeito da manobra de hiperinsuflação manual associada à válvula de PEEP na complacência pulmonar em pós-operatório de cardiopatia congênita

“…A cirurgia corretiva promove a cura de anomalias congênitas como a cirurgia de Jatene ou troca das artérias, em transposição de grandes artérias, realizada no período neonatal. 5 As complicações ventilatórias no pós-operatório são causadas principalmente pela diminuição da complacência pulmonar decorrente de esternotomia, anestesia, circulação extracorpórea e ventilação mecânica com baixos volumes e baixos valores de pressão positiva no final da expiração (PEEP). 6,7 A ventilação mecânica é uma intervenção utilizada para garantir a sobrevivência do paciente imediatamente após a cirurgia.…”