Participation des usagers, individualisation et institutionnalisation des savoirs d’expérience

Abstract

L'histoire québécoise récente des mouvements d'usagers en santé mentale inscrit l'enjeu de la participation dans les priorités gouvernementales, c'est-à-dire par la mise en oeuvre de dispositifs pour favoriser leur implication dans les politiques publiques et le système de soins. Selon Michèle Clément [1], à une prise de parole insignifiante associée à la période asilaire d'avant 1960-une négation de l'existence du « fou » et sa mise à distance-succède une parole critique et dénonciatrice des conditions de vie asilaires portée par la parution fort médiatisée du livre d'un patient, Jean-Charles Pagé, Les fous crient au secours (1961). Les années 1970 et 1980 se caractérisent par une vie associative qui se développe en parallèle des services existants, les groupes d'entraide permettent une affirmation de l'expérience des usagers en créant des espaces d'échanges où la prise de parole et le partage d'expérience est légitime. C'est dans les années 90 qu'apparaissent les premières expériences de participation dans des comités d'usagers, une période qualifiée par Michèle Clément de parler de soi aux autres : témoigner. Avec la mise en oeuvre du Plan d'action en santé mentale 2005-2010-La force des liens (PASM) les usagers sont formellement invités à participer aux diverses instances de mise en oeuvre [2]. Cette intégration prescrite par une politique publique s'appuie sur leur reconnaissance comme experts de leur expérience, conviés à la discussion dans une logique d'échange, de partage des expertises et de recherche de solution.