Participación de terapia ocupacional en contextos de conflicto armado y postconflicto

Abstract

Objective To identify professional experiences of Occupational Therapy in Colombian and international contexts of armed conflict and post-conflict. Methods A qualitative systematic review of the literature between 2005-2014 in five analytical categories: professional experiences, problem situations, populations, theoretical frameworks, and procedures. Results 78 papers were retrieved. Colombian context: the models most used are human occupation and occupational performance; the most frequent problem is forced displacement. International context: 19 countries documented experiences; the Canadian model and the community-based rehabilitation model are most used; the main problem situations are forced displacement, refugee status, and attention to members of the armed forces. Both contexts highlight procedures such as artistic activities and interventions related to social welfare and social-inclusion. Conclusions Graduate these are the main source of Colombian experiences, though few are published; there are a few studies about victim population (demobilized). The rural sector as a typical scenario of armed conflict and a context of displacement have been seen as relevant. Frequent conceptual categories and practices have been introduced from the critical perspective of Occupational Therapy which reinforce the role of the professional in phenomena of social exclusion and violence, as a transformational agent that addresses the socio-political dimension of human occupation. These findings posit challenges for professionals and academics to publish, to work with populations (victims or not), to approach training and practice in rural contexts, and to recognize the role of the professional as an agent that transcends the public health dimension of human occupation.

Transformaciones ocupacionales en la implementación del Acuerdo de Paz en un espacio territorial de capacitación y reincorporación para excombatientes: un estudio de caso

“…Entonces, la paz implica una transformación multidimensional en la que emerge la reconfiguración de ocupaciones, formas de vida y otras posibilidades de participación social para quienes han estado involucrados en la confrontación (Peñas, et al, 2015). En esta medida, las FARC-EP, según los cinco aspectos centrales de la negociación, asumen la participación política como una ocupación pública, democrática y liberal.…”

La psicoterapia sistémica y el arte: estudio de caso de una familia en el marco del conflicto armado colombiano.

“…Las alteraciones emocionales o de las conductas provocadas por el fenómeno del desplazamiento forzado, el riesgo de presentar afectaciones psicosociales, ruptura de redes sociales, no realización de duelos, alteración de hábitos y rutinas, y necesidad de formar en valores para la convivencia y la paz, son problemáticas descritas en las experiencias consultadas. Llama la atención las intervenciones sobre riesgos psicosociales, dirigidas a funcionarios que trabajan con víctimas del conflicto e integrantes de fuerzas armadas (Peñas-Felizzola, Gómez-Galindo & Parra-Esquivel, 2015).…”

“…De igual forma, y a su vez, es relevante el uso de estrategias utilizadas en el área psicosocial enfocadas a las actividades terapéuticas tanto individual como grupal encaminadas a fortalecer la socio afectividad (referidas a las manifestaciones literarias, musicales, corporales, dramáticas y plásticas); con intervención directa en las instituciones o en espacios naturales, y de forma indirecta con los sistemas familiares en modalidad terapéutica educativa y domiciliario; además de tareas de juego que involucran el tiempo libre, y la exploración y el desarrollo ocupacional de intereses (en tareas de arte y orientación espiritual), y además para el manejo del estrés (Peñas-Felizzola, Gómez-Galindo, & Parra-Esquivel, 2015).…”

“…Lo anterior, teniendo en cuenta que Colombia es uno de los países con el índice de desplazamiento forzado más alto en el mundo, inclusive después del país de Sudán, debido al desarrollo del conflicto armado interno (Fontecha, Moreno y Medina, 2010); en donde convergen diversos grupos al margen de la ley como los paramilitares, las guerrillas, el narcotráfico, población civil, políticos y otros; y aunque este conflicto se exacerbó desde mediados de los 80, durante los últimos diez años se ha presentado un descenso ligado a cambios sociopolíticos en el país como nuevas ofensivas militares, la firma del proceso de paz y reglamentación de atención y reparación de víctimas y de la justicia para la paz, que sin embargo no menguan la permanencia de las consecuencias en la vida de la población civil colombiana (Fontecha y Moreno, 2010); coadyuvando esto en el incremento de investigaciones descriptivas y reflexivas que en un 53% no clasifican la población objeto de estudio, y en un porcentaje más bajo refieren víctimas del CAC sin desagregar el grupo etario, aunque un 5% se identifican niños y niñas, mujeres, hombres, familias y las relaciones entre familia y profesionales. Además, en pocas de estas investigaciones se identifican a los participantes por género, aunque predominan las mujeres debido a que el asesinado o desaparecido frecuentemente es el hombre mientras que en pocos estudios se encontraron niños, niñas y adolescentes (Peñas-Felizzola, Gómez-Galindo & Parra-Esquivel, 2015). Así mismo, las investigaciones que describen la población las ubican en zonas veredales y urbanas, siendo las primeras las que incrementan los índices de desplazamiento en la ciudad.…”

“…Por lo que desde esta comprensión se identifican investigaciones que proponen procesos terapéuticos grupales con las instituciones que promuevan el trabajo en el componente socioafectivo desde el uso de actividades artísticas tales como el juego, el dibujo y los títeres que permiten expresar emociones de tristeza, dolor y rabia, y se identifica la importancia de reconocer los recursos tanto individuales como familiares en los procesos de agenciamiento (Peñas y Gómez-Galindo, 2015;Fontecha, Moreno y Álvarez, 2011). Es así que autores como Henao (2013) y Rodríguez (2015) afirman que es necesario introducir novedad e innovación en los procesos de intervención en pro a generar un mayor impacto a nivel de salud mental, para así fortalecer los procesos identitarios, así como también el contemplarse otras apuestas novedosas y centradas en los sujetos, tales como; arte, Gestalt y el trabajo corporal, unidos a los trabajos de justicia y reparación como intervenciones integrales.…”