Parkinson-Syndrome in der Neurorehabilitation

Abstract

Zusammenfassung. Parkinson-Syndrome spielen in der klinischen Neurologie eine wichtige Rolle und sind häufig durch neurodegenerative Krankheiten wie die Parkinson-Krankheit (PK), Multisystematrophie (MSA) oder progressive supranukleäre Blickparese (progressive supranuclear palsy, PSP) verursacht. Die motorischen Symptome Akinese, Rigor und Ruhetremor sprechen bei der PK meist gut auf die symptomatische medikamentöse Therapie an. Im Verlauf ist die PK aber durch Wirkungsfluktuationen der dopaminergen Therapie und durch das Auftreten axialer Symptome wie Hypophonie, Dysphagie, Haltungsstörungen, posturale Instabilität und freezing, die nur bedingt durch Medikamente gebessert werden, charakterisiert. Bei den atypischen Parkinson-Syndromen wie der MSA oder PSP ist das Ansprechen auf die medikamentöse Behandlung erfahrungsgemäß schlecht. Daher gewinnen nicht-medikamentöse neurorehabilitative Methoden bei Parkinson-Syndromen zunehmend an Bedeutung, auch wenn vor allem bei den atypischen Formen die Evidenzlage unbefriedigend ist. Außerdem sind Pumpentherapien (Apomorphin, Duodopa®) sowie die Nachbehandlung von Patienten mit PK nach Tiefer Hirnstimulation (THS) häufig Bestandteil einer stationären Neurorehabilitation.

The impact of a coronavirus disease 2019 pandemic-related interruption of regular physical rehabilitation on functional abilities in a patient with two chronic neurological diseases: a case report

“…Neurorehabilitation targets neurological disease manifestations to help patients maintain greater and longerlasting independence [1]. Especially people with chronic neurological disorders, such as Parkinson's disease (PD) or multiple sclerosis (MS), can profit from neurorehabilitation [2,3].…”

“…Temporary, hospital-based rehabilitation, including intensive and high-frequency therapies to "boost" functional capacities, is usually considered for patients with chronic neurological diseases in specific situations or for specific reasons. Common reasons are (progressive) deterioration of symptoms or isolated attacks (such as relapsing forms of MS), significant worsening of symptoms after a "trigger event" (such as emotional distress, fall-related fractures, acute illness), or escalation of medical therapy (such as after deep brain stimulation [2]). There is evidence of effectiveness of intensive rehabilitation for people with PD or MS [4,5].…”

The impact of a COVID-19 pandemic-related interruption of regular physical rehabilitation on functional abilities in a patient with two chronic neurological diseases: a case report

“…emotional distress, fall related fractures, acute illness), or escalation of medical therapy (e.g. after deep brain stimulation [2]). There is evidence of effectiveness of intensive rehabilitation for people with PD or MS [4,5].…”

“…Neurorehabilitation targets neurological disease manifestations to help patients maintain greater and longer-lasting independence [1]. Especially people with chronic neurological disorders, such as Parkinson's disease (PD) or Multiple Sclerosis (MS), can pro t from neurorehabilitation [2,3].…”