Parentalités limites et prises en charge thérapeutiques

Abstract

PARENTALITÉS LIMITES ET PRISES EN CHARGE THÉRAPEUTIQUES Face à la problématique des troubles limites de la parentalité borderline, nous proposons une étude phénoménologique des interactions parents/bébé. Après une analyse psychodynamique des processus parentaux mis en jeu dans les interactions avec le bébé, nous décrirons les dispositifs thérapeutiques proposés. Les thérapies conjointes dont les aspects seront détaillés s’avèrent particulièrement fécondes dans ce type d’organisation familiale. Les différents coauteurs dérouleront avec minutie la complexité du travail psychothérapique de ces traitements. Ils insisteront sur la nécessité de prendre en compte tant le parent et les parties infantiles de ces parents que le bébé lui-même. Les turbulences transférentielles et contre-transférentielles seront évoquées du point de vue de chaque thérapeute de la thérapie conjointe et du dispositif dans son ensemble. L’éclosion de processus psychiques créatifs permet un meilleur développement émotionnel et affectif des bébés, une transformation évolutive du processus de parentalité avec un abord réflexif devenant alors possible pour les parents eux-mêmes.

Troubles de personnalité borderline/état-limite maternels et comportements d’attachement du bébé à 13 mois

“…Les mères présentant des troubles états-limites aux affects dysphoriques, menacées par la crainte de l'abandon et l'angoisse du vide interne, sont nécessairement sollicitées par leur nourrisson. Les interactions qui se mettent en place précocement avec le bébé ont été décrites comme étant teintées et/ ou marquées par leurs difficultés parfois majeures d'adaptation aux mouvements affectifs suscités par le bébé (Le nestour et al, 2007). compte tenu de l'importante prévalence du trouble de personnalité borderline (Gunderson et Lyons-ruth, 2008) et de son impact sur les relations interpersonnelles (Kernberg, 1989), les études sur les enfants de mères présentant ce trouble se développent depuis une quinzaine d'années.…”

Portrait Tracé Par Des Professionnels D’enfants Et De Leurs Parents Présentant Un Trouble De La Personnalité Limite

“…Tel que le rapportent bon nombre de recherches, les caractéristiques relationnelles et affectives de la structure de personnalité limite prédisposent à certains défis dans l'exercice du rôle parental (Lamont, 2006;Le Nestour, Apter-Danon, Heroux, Mourgues et Patouillot-Slatine, 2007;Newman, Stevenson, Bergman et Boyce, 2007;Stepp, Whalen, Pilkonis, Hipwell et Levine, 2012). Il serait plus difficile pour une personne ayant un TPL d'accueillir inconditionnellement l'enfant et de créer un environnement lui permettant d'acquérir des compétences au niveau de l'attachement, de l'autodéveloppement et de l'autorégulation (Macfie, 2009).…”

La cothérapie : un setting privilégié pour le suivi thérapeutique parents-bébé/jeune enfant

“…Ce dispositif thérapeutique offre un cadre à la fois protecteur (structurant) et créatif. Il décuple donc l'espace des possibles.Giulia Disnan et Luis Alvarez (2010), AnnickLe Nestour (2004 ;Le Nestour et al 2007) privilégient, quant à eux, un travail où l'un des professionnels serait présenté comme étant le thérapeute principal, l'autre professionnel étant le cothérapeute et ayant donc une fonction davantage en retrait et dans l'observation. Le cothérapeute aurait trois fonctions : tiercéité, identification au bébé et soutien du thérapeute principal.…”