Parasacral approach to block the sciatic nerve: A 400-case survey

Abstract

In this prospective 400-case study, we confirmed previous findings that the parasacral approach is effective, easy to perform, and easy to teach, even when performed by relatively inexperienced physicians. The parasacral approach is, therefore, an effective alternative to other approaches of sciatic nerve blockade.

Safety of combined lumbar and sacral plexus block in high risk patients undergoing fractured neck of femur repair under general anaesthesia

“…Lumbar plexus blockade has been shown to be reliable in blocking major branches of the lumbar plexus [2] , and the sacral plexus block has been shown to be a technically easy block to perform with a high success rate, close to 94% [3] .…”

Perbandingan Pemberian 20 mL dengan 30 mL Bupivakain 0,5% terhadap Mula Kerja dan Lama Kerja Blokade Saraf Iskiadikus Pendekatan Parasakral Menggunakan Alat Stimulasi Saraf pada Operasi Ekstremitas Bawah

“…Garis lurus yang digunakan pada pendekatan parasakral akan memudahkan penentuan bidang sagital sebagai acuan sudut dan arah penyuntikan jarum yang menentukan ketepatan arah jarum terhadap lokasi saraf iskiadikus. 7 Lokasi saraf dapat diidentifikasi berdasar atas respons motorik yang timbul akibat arus listrik yang diberikan alat stimulasi saraf. 1,2 Keuntungan penggunaan alat stimulasi saraf adalah penggunaan yang mudah dan harga yang tidak mahal sehingga dapat disediakan di rumah sakit di Indonesia.…”

“…2 Penelitian blokade saraf iskiadikus dengan pendekatan parasakral menggunakan alat stimulasi saraf tahun 2005 pada 400 kasus menunjukkan angka keberhasilan mencapai 94%. 7 Penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung pada tahun 2015 menunjukkan angka keberhasilan blokade saraf iskiadikus dengan pendekatan parasakral menggunakan panduan alat stimulasi saraf mencapai 93,75%.…”

“…1,9,17 Beberapa penelitian lain menggunakan jumlah anestetik lokal yang bervariasi, pemberian sebanyak 20-30 mL bupivakain 0,5% pada blokade saraf iskiadikus pendekatan parasakral akan menghasilkan mula kerja blokade dalam waktu 15-30 menit. 3,7,14 Hasil beberapa penelitian di atas serupa dengan penelitian ini, yaitu tidak didapatkan perbedaan mula kerja blokade yang bermakna secara statistik antara kelompok bupivakain 0,5% 20 mL dan kelompok bupivakain 0,5% 30 mL pada blokade saraf iskiadikus pendekatan parasakral mempergunakan alat stimulasi saraf. Hal ini disebabkan oleh berbagai hal, yaitu penggunaan teknik blokade yang sama, jenis obat anestetik lokal yang sama, serta konsentrasi obat anestetik lokal yang sama.…”

“…1,9,17 Pemberian 20-30 mL bupivakain 0,5% pada blokade saraf iskiadikus dengan pendekatan parasakral menghasilkan mula kerja blokade dalam 15-30 menit dengan lama kerja blokade mencapai 360-720 menit. 3,7,14 Sumber lain menyatakan pemberian 30 mL bupivakain 0,5% dengan lama kerja yang lebih panjang yang mencapai 960 menit. 6,16 Penelitian ini bertujuan membandingkan mula kerja dan lama kerja blokade sensorik dan motorik antara pemberian bupivakain 0,5% 20 mL dan 30 mL pada blokade saraf iskiadikus menggunakan pendekatan parasakral operasi ekstremitas bawah menggunakan panduan alat stimulasi saraf.…”