Paramolar Tubercle: Report of Five Cases with Clinical Considerations

Abstract

aramolar tüberkül (PT) genellikle daimi molarların bukkal yüzeyinde fazladan bir tüberkül olarak nadiren ortaya çıkan morfolojik bir anomalidir.1 1945 yılında, Dahlberg, üst molarların meziobukkal tüber-külünün bukkal yüzeyi ile ilişki olarak gelişen artı tüberkülleri "parasitil", alt molarların bukkal yüzeyi ile ilişkili olan artı tüberkülleri ise "protositil" olarak tanımlamıştır.2 Boyutları ve şekillerine göre değişiklik gösteren PT'ler, yalnızca bukkal yüzeyde bir çıkıntı ya da dişten bir fossa veya olukla ayrılmış olabileceği gibi, iyi gelişmiş loplu bir tüberkül veya süpernümere bir dişle füzyon oluşturmuş görünümde de olabilmektedir. 3,4 PT'lerin insidansı, üst 1. molarlarda %0-0,1 aralığında iken, bu oran üst 2. molarlarda %0,4-2,8, üst 3. azılarda ise %0-4,7 aralığındadır. 5,6 Bu vakalardaki anormal morfoloji, çapraşıklık, oklüzyon bozukluğu veya diş çü-rükleri ve periodontal hastalıklara ortam hazırlama gibi sonuçlara sebep olabilmektedir. , alt ve üst azıların bukkal yüzeylerinde fazladan ortaya çıkan herhangi bir anormal tüberkül veya eminens olarak tanımlanan, nadiren karşılaşılan morfolojik bir anomalidir. PT bakteriyel plak ve diş taşı birikimine imkân vermesi ve lokalize periodontit gibi periodontal hastalıklara sebep olması nedeni ile klinik olarak önemlidir. Ayrıca, bu anormal morfoloji çapraşıklık, oklüzyon bozukluğu, diş çürükleri ve pulpa hasarlarına zemin hazırlayan radiküler oluk defektleri ile sonuçlanabilmektedir. PT'nin anatomisi ve karmaşıklığı ile ilgili yeterli bilgiye sahip olmak, birçok diş hekimliği disiplinindeki tedavi prosedürleri ve ilişkili komplikasyonları etkilediğinden oldukça önemlidir. Bu çalışmada, paramolar tüberküllü beş olgu sunulmuş ve bu dü-zensiz yapı hakkındaki bilgimizi artırmak için klinik önemleri tartışılmıştır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; radyoloji; diş anomalileri A AB BS S T TR RA AC CT T Paramolar tubercle (PT) is an uncommon morphologic anomaly which has been identified to any additional anomalous cusp or eminence occurring on the buccal surfaces of upper and lower molars. PT are clinically significant because they allow for the accumulation of bacterial plaque and calculus, and cause periodontal diseases such as localized periodontitis. In addition, this abnormal morphology can result in crowding, improper occlusion and radicular groove defects predisposing the tooth caries or pulp impairment. Adequate knowledge of the anatomy and complexities of the PTs is very important as they affect the treatment procedures and associated complications in many dental disciplines. The aim of this article is to present four cases with paramolar tubercle and to discuss its clinical importance to increase our understanding of this irregular structure.